《Revista Iberoamericana de Micología》：Experience with isavuconazole in the treatment of mucormycosis and breakthrough fungal infections
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异伐康唑对隐球菌病和突破性真菌感染（bIFI）的疗效及安全性分析，强调其在合并糖尿病或免疫抑制患者中的有效性，以及药物相互作用管理的重要性。提出根据病原体种类和药敏结果调整抗真菌治疗策略，推荐异伐康唑作为替代方案并考虑口服用药转化。
安东尼奥·加利亚多-皮萨罗（Antonio Gallardo-Pizarro）|托马索·弗朗切斯科·艾耶洛（Tommaso Francesco Aiello）|安娜·马丁内斯-乌雷亚（Ana Martinez-Urrea）|克里斯蒂安·特洪-伦布雷拉斯（Christian Teijon-Lumbreras）|帕特里夏·蒙佐-加洛（Patricia Monzo-Gallo）
西班牙巴塞罗那大学巴塞罗那医院诊所-IDIBAPS传染病科
摘要
伊沙伏康唑（Isavuconazole）是一种三唑类抗真菌药物，对于多种真菌感染的一线治疗和挽救治疗均具有疗效且安全性良好。本文综述了该抗真菌药物在毛霉菌病（mucormycosis）及抗真菌治疗过程中发生的突破性侵袭性真菌感染（breakthrough invasive fungal infections, bIFI）治疗中的最新应用进展。伊沙伏康唑在包括糖尿病或严重免疫抑制等合并症患者在内的各类毛霉菌病患者中表现出良好的临床疗效和安全性。特别值得注意的是，在接受过实体器官移植的毛霉菌病患者中，药物相互作用问题得到了有效管理。在治疗突破性侵袭性真菌感染时，需根据涉及的真菌种类及其耐药性来选择合适的药物。早期诊断和适当的抗真菌治疗对于改善毛霉菌病及突破性侵袭性真菌感染患者的预后至关重要。伊沙伏康唑成为应对这些复杂感染的有效选择。
章节摘要
毛霉菌病
毛霉菌病是一组由毛霉菌目（Mucorales）真菌引起的严重真菌感染。该目包含13个科、56个属和300多种真菌。表1总结了与人类疾病相关的常见毛霉菌属物种。Rhizopus属的真菌是全球毛霉菌病的主要致病菌，占所有报告病例的70%以上。17, 18, 19 相比之下，其他属的真菌（如Cunninghamella属）也可能导致毛霉菌病。
突破性侵袭性真菌感染
近年来，由于抗真菌药物被广泛用于预防、早期治疗和靶向治疗，突破性侵袭性真菌感染（bIFI）在血液系统恶性肿瘤患者中的发病率有所上升。这类感染与未接受过抗真菌治疗的患者的侵袭性真菌感染（IFI）存在差异。不同学者对bIFI的定义可能有所不同；根据最新共识，bIFI被定义为“在抗真菌治疗期间发生的任何IFI”。
结论
现有数据表明，伊沙伏康唑是治疗毛霉菌病和其他非唑类抗真菌药物引起的侵袭性真菌感染的有效选择。对于因使用泊沙康唑（posaconazole）而发生的bIFI，建议更换为其他抗真菌类药物（如两性霉素B），如果培养出的真菌对该药物敏感，可考虑重新使用伊沙伏康唑进行口服治疗。
关于本文写作过程中生成式人工智能和人工智能辅助技术的声明
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资助情况
本文的出版得到了辉瑞公司（Pfizer）的资助。辉瑞公司未参与本文内容的撰写或审核。
CG-V [ICI21/00103]项目获得了西班牙卫生与消费部及卡洛斯三世健康研究所（Carlos III Health Institute）的科研资助。该项目由卡洛斯三世健康研究所（ISCIII）资助，并得到了欧盟的共同支持。TFA获得了西班牙卫生与消费部提供的博士前奖学金。
利益冲突
CG-V代表Gilead Science、MSD、Pfizer、Jansen、Novartis、Basilea、Shionogi、AbbVie、Advanz Pharma和Mundipharma等公司参加了相关会议并获得了费用；AS代表Merck Sharp and Dohme、Pfizer、Shionogi、Novartis、Angelini和Menarini等公司参加了会议并获得了咨询委员会费用，同时还获得了Pfizer和Gilead Sciences的财务支持；TFA则获得了Gilead Science和Pfizer的资助。
