I型和IV型超敏反应体外功能分析方法的研究现状与临床应用前景

　　本综述系统评述了用于I型（速发型）和IV型（迟发型）超敏反应的功能性体外检测方法。重点分析了嗜碱性粒细胞活化试验（TAB）在食物/药物过敏诊断中的高特异性价值，以及基于淋巴细胞活化（TAL/ELISpot）的检测在迟发性超敏反应中的应用。文章深入探讨了各类细胞检测技术的诊断性能、标准化挑战及临床转化前景，为免疫过敏领域的精准诊断提供重要参考。

　　

Le test d’activation des basophiles dans l’exploration des hypersensibilités de type 1 ou hypersensibilités immédiates (HSI)

I型超敏反应（HSI）对应经典的速发型过敏反应，其机制依赖于IgE抗体。这类反应涉及组织中驻留的肥大细胞和循环中的嗜碱性粒细胞（PNB）的激活。

这些细胞表面都表达着高亲和力的IgE受体（FcεRI）。当致敏个体再次接触相关过敏原时，过敏原便会与预先结合在这些细胞表面的IgE抗体“牵手成功”，从而像钥匙打开锁一样，触发细胞激活的级联反应。

TAB et allergie alimentaire

在食物过敏的诊疗管理中，嗜碱性粒细胞活化试验（TAB）是一项正在崛起的诊断新星。多项研究都强调了它的价值，尤其是在特异性IgE检测和皮肤点刺试验等传统方法之外，TAB在特定临床情境下常常能展现出更卓越的诊断性能[1]。

Les tests cellulaires dans l’exploration des hypersensibilités de type IV ou hypersensibilités retardées (HSR)

探索迟发性超敏反应（HSR）的细胞检测技术，其核心目标是侦测记忆性T淋巴细胞针对特定过敏原所产生的免疫应答。这些技术建立在细胞培养的基础之上，将患者的T细胞与过敏原共培养数小时至数天不等。

这类检测在药物过敏的研究中应用更为广泛，尤其是对于那些常以注射剂形式存在的药物。它们能帮助我们窥见T细胞介导的免疫记忆是如何被唤醒的。

Défis et perspectives

尽管目前还存在局限性，细胞检测仍然是皮肤试验的重要补充和替代方案，后者在诊断HSR时敏感性常常不尽人意。研究显示，将多种细胞检测方法组合使用，能够有效提升整体诊断灵敏度[30]，然而实际操作依然复杂，难以在大多数实验室普及。

缺乏标准化的操作流程是阻碍其可重复性和广泛应用的主要“拦路虎”。未来，我们需要在标准化和自动化方面取得突破，才能让这些强大的工具真正服务于更广泛的患者。