[18F]F-CH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值：一项挑战传统影像学方法的突破性研究

　　本研究通过前瞻性对比[18F]F-CH PET/CT、[99mTc]Tc-MIBI SPECT/CT和超声(USG)在原发性甲状旁腺功能亢进症(HPTP)术前定位中的表现，证实[18F]F-CH PET/CT具有93.2%的定位准确率，尤其对异位腺体(100%)和多腺体病变的检测优势显著，为微创手术提供了更可靠的影像学支持。

　　

研究亮点

研究背景与目标

比较正电子发射断层扫描与[¹⁸F]-氟胆碱（[¹⁸F]F-CH PET/CT）与传统[^99mTc]Tc-MIBI显像及颈部超声（USG）在原发性甲状旁腺功能亢进症（HPTP）患者术前定位功能性甲状旁腺组织（TPH）的诊断准确性。

材料与方法

这项前瞻性研究纳入90例HPTP患者，所有患者均接受[¹⁸F]F-CH PET/CT、[^99mTc]Tc-MIBI SPECT/CT和颈部USG检查。以术中所见和组织病理学结果为金标准，评估各影像模式的诊断准确性。通过特定象限检测、侧向定位和异位腺体识别来分析定位精度，并探索影像结果与术前术后PTH及钙水平等生化参数的相关性。

结果

[¹⁸F]F-CH PET/CT在检测病变甲状旁腺方面显著优于[^99mTc]Tc-MIBI SPECT/CT和USG。[¹⁸F]F-CH PET/CT正确识别了98.9%的患者病变腺体，其定位准确率分别达到93.2%、65.9%和38.8%（[¹⁸F]F-CH PET/CT vs [^99mTc]Tc-MIBI SPECT/CT vs USG）。对于异位腺体，[¹⁸F]F-CH PET/CT实现100%准确率（4/4），而MIBI和USG仅分别识别50%（2/4）和0%（0/4）。在多腺体病变病例中，[¹⁸F]F-CH PET/CT与[^99mTc]Tc-MIBI在一个病例中检测到单个腺体（50%），USG未检测到任何腺体；另一病例中[¹⁸F]F-CH PET/CT和USG均识别出两个腺体（100%），而[^99mTc]Tc-MIBI未检测到任何腺体。[¹⁸F]F-CH PET/CT的SUV_max值与腺体大小、重量及术前PTH水平呈显著相关。

结论

[¹⁸F]F-CH PET/CT在TPH术前定位中超越传统影像方法，尤其在异位或多腺体病变等挑战性病例中表现突出。这些发现支持其作为原发性甲状旁腺功能亢进症管理中有效且可靠的影像工具。