基于地中海饮食的低过敏原固体餐胃排空闪烁扫描标准化研究及其正常值确立

　　本推荐旨在介绍一项关于胃排空闪烁扫描（GVG）标准化的重要研究。该研究首次基于共识推荐和地中海饮食，开发了低过敏原固体餐（含[99Tc]Tc-DTPA2?标记的鸡蛋、土豆、大米和橄榄油），并建立了健康人群胃排空正常参考值（60/120/180/240分钟保留率）。研究发现男性与吸烟者胃排空显著更快（p<0.05），为GVG在过敏患者和胃轻瘫（Gastroparesis）诊断中的标准化应用提供了关键依据。

　　

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Introducción

胃排空闪烁扫描（GVG）一直被视为评估胃动力的金标准方法，因为它能提供非侵入性、生理性且定量化的胃排空测量¹。自1966年Griffith等人²首次描述该方法以来，已有多种类型的餐食、协议和量化参数被提出。这种缺乏标准化的状况影响了不同中心之间的结果可比性及GVG的可靠性³。2008年，相关理事会提出了标准化建议，但至今仍存在实践差异。

Población del estudio

本研究为单中心干预性研究，共纳入52名健康志愿者（29名女性和23名男性），无胃肠道疾病或手术史、糖尿病 mellitus 或其他急性医疗问题。志愿者未服用任何影响胃动力的药物。女性志愿者均为绝经后或尿妊娠试验（β-人绒毛膜促性腺激素）阴性。所有志愿者均签署知情同意书。

Resultados

52名参与者中50人完成研究（29名女性和21名男性）。一名出现胃肠道症状的志愿者及另一名在影像中发现胃食管反流的参与者最终被排除。人口统计学和统计学数据见表1，胃排空曲线见图1。在地中海饮食依从性方面，36%（18/50）为高依从，50%（25/50）为中等依从，14%（7/50）为低依从。男性参与者相比女性在几乎所有时间点均表现出显著更快的胃排空速度（p<0.05）。吸烟者在广义线性模型中也显示胃内容物保留值显著降低（吸烟者系数-3.484，95%置信区间：-6.29至-0.67，p<0.05）。

Discusión

胃轻瘫（Gastroparesis）被定义为无机械性梗阻情况下的胃排空延迟¹²。尽管已有多种技术可用于证明胃排空延长，固体餐GVG仍被视为标准方法¹³。定义GVG的正常与异常范围始终是一个反复探索的过程，这体现在自其诞生以来开发出的众多检测方法和餐食类型上。本研究通过协方差分析模型首次揭示了性别和吸烟状态对胃排空的显著影响，为临床评估提供了更精细的参考框架。

Conclusión

总之，本研究基于共识推荐首次为GVG标准化了低过敏原固体餐方案，并建立了正常值范围，适用于大多数存在过敏或其他餐食成分敏感性的患者。据我们所知，这是首个针对健康人群胃内容物保留值的协方差分析模型，明确提示男性性别和吸烟状态需作为胃排空评估的关键影响因素。