机器人辅助步态训练(RAGT)在中风后行走康复中的真实效益评估与技术热潮反思

　　来自康复医学领域的研究人员通过系统评述和随机对照试验，对机器人辅助步态训练（RAGT）在中风后行走康复中的临床价值开展研究。结果表明，RAGT相较于传统地面步态训练（TOGT）未显示出明确附加优势，强调需关注功能性终点指标。研究呼吁重新定向康复研究重点，对当前技术驱动型康复模式提出重要反思。

　　

机器人辅助步态训练（Robot-Assisted Gait Training, RAGT）作为卒中康复领域的技术热点，其临床价值仍存争议。尽管被推崇为改善行走功能的前沿干预手段，但临床试验与系统评价证据显示其效益存在不确定性。近期研究通过批判性分析发现，现有证据过度依赖替代终点（如步态参数），而未能充分验证其在功能性独立行走和社区活动能力等关键结局指标上的优势。特别值得注意的是，当RAGT与任务特异性地面步态训练（Task-Specific Overground Gait Training, TOGT）直接对比时，并未表现出显著附加临床价值。专家观点指出，当前对RAGT的推崇可能更多反映技术狂热而非治疗必要性。领域亟需将研究重点转向优化可规模化实施的高强度TOGT方案，并优先开展RAGT与优化TOGT的头对头比较研究，真正聚焦患者关切的功能恢复结局。