感染性眼内炎眼球摘除术后眶内植入物 extrusion（脱出）风险的系统评价：假单胞菌与多孔材料的关键作用

　　本研究针对感染性眼内炎（endophthalmitis）或全眼球炎（panophthalmitis）患者行眼球摘除（enucleation）或眼内容剜除术（evisceration）后眶内植入物 extrusion（脱出）及 exposure（暴露）风险展开系统分析。来自多中心的研究团队通过回顾1980–2024年间14项研究指出，Pseudomonas aeruginosa（铜绿假单胞菌）感染与非多孔植入物（如 silicone）显著提高并发症发生率（最高达53%），而多孔材料（如 hydroxyapatite，HA）及合理使用预防性抗生素可降低风险，为临床术式与植入物选择提供关键依据。

　　

研究人员开展了一项系统评价，旨在评估因眼内炎（endophthalmitis）或全眼球炎（panophthalmitis）接受眼球摘除术（enucleation）或眼内容剜除术（evisceration）的患者发生眶内植入物 extrusion（脱出）及 exposure（暴露）的发生率，并分析感染病原体、植入物类型和手术方式对风险的影响。通过检索 MEDLINE、CINAHL、Embase 及 Scopus 数据库中 1980 年 1 月至 2024 年 12 月间发表的研究，共纳入 14 项回顾性队列研究。结果显示，植入物 extrusion 或 exposure 的发生率范围在 0% 至 53% 之间，其中 Pseudomonas aeruginosa（铜绿假单胞菌）是最常见的致病菌。非多孔植入物（尤其是 silicone 材质）与较高的 extrusion 风险相关，而多孔植入物（特别是羟基磷灰石，hydroxyapatite）则表现出较低的并发症发生率。在 extrusion 风险方面，眼内容剜除术与眼球摘除术之间未观察到显著差异。结论指出，植入物 extrusion 是感染性眼内炎或全眼球炎术后重要并发症，Pseudomonas aeruginosa 感染与非多孔植入物的使用可能增加风险，而采用多孔植入物及合理预防性抗生素策略或可降低风险，未来需进一步开展前瞻性研究以规范风险评估和预防策略。