感染性眼内炎眼球摘除术后眶内植入物 extrusion 风险的系统评价：假单胞菌与植入物材质的关键作用

　　本研究针对感染性眼内炎（endophthalmitis）或全眼球炎（panophthalmitis）患者眼球摘除术后眶内植入物 extrusion/exposure 这一严重并发症，通过系统回顾14项研究揭示：非孔性植入物（尤其是硅胶）并发症率高达53%，而多孔性羟基磷灰石（hydroxyapatite）植入物风险较低；铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）为主要危险病原体，为临床植入物选择和感染防控提供关键证据。

　　

通过系统性回顾分析1980-2024年间MEDLINE等数据库的14项研究，探讨了感染性眼内炎（endophthalmitis）或全眼球炎（panophthalmitis）患者接受眼球摘除术（enucleation）或眼内容剜除术（evisceration）后眶内植入物发生挤出（extrusion）或暴露（exposure）的风险。结果显示并发症发生率波动于0%至53%之间，其中铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）被确定为最常涉及的病原体。非孔性植入物（特别是硅胶材质）与较高的挤出风险显著相关，而多孔性植入物（以羟基磷灰石hydroxyapatite为代表）则表现出更优的生物相容性与更低的并发症发生率。在手术方式选择上，眼内容剜除术与眼球摘除术的挤出风险未见显著差异。研究表明，在感染背景下使用多孔性植入物并配合预防性抗生素应用，可能有效降低植入物失败风险，但仍需前瞻性研究进一步优化风险评估与防治策略。