急诊科急性偏头痛的药物管理策略与循证实践

　　本研究针对急诊科急性偏头痛的规范化治疗需求，系统综述了多巴胺拮抗剂、NSAIDs、曲普坦类药物的一线治疗方案，以及地塞米松、丙戊酸等救援疗法的应用策略，为特殊人群个体化治疗和降低复发率提供重要临床指导。

　　

偏头痛（Migraine）作为一种常见且具有致残性的疾病，是急诊科（Emergency Department, ED）的常见就诊原因。快速有效的治疗对减轻症状负荷、预防复发及改善患者预后至关重要。本文综述基于循证医学证据，全面阐述了ED急性偏头痛的药物治疗方案，涵盖一线治疗药物（如多巴胺拮抗剂、非甾体抗炎药NSAIDs、曲普坦类Triptans），并根据发作严重程度、合并症及既往治疗反应进行个性化选择。针对难治性或复发性症状，推荐采用救援治疗（Rescue Therapy）包括地塞米松（Dexamethasone）、丙戊酸（Valproic Acid）、硫酸镁（Magnesium Sulfate），少数情况下可使用二氢麦角胺（Dihydroergotamine）和咖啡因（Caffeine）。辅助措施如静脉补液和止吐药（Antiemetics）可协同增强疗效。特殊人群（如妊娠期患者、儿科/老年患者及心血管疾病患者）需实施个体化管理的策略。急诊医护人员不仅需提供最优药物治疗，还应确保用药安全、密切监测不良反应（Adverse Effects），并通过出院宣教（Discharge Education）预防复发及保障门诊随访（Outpatient Follow-up）。