围产期抑郁与焦虑的流行轨迹及干预效果研究：基于大型城市医疗中心的队列分析

　　本研究针对围产期抑郁与焦虑筛查率低、干预不足的现状，来自大型城市医疗中心的研究团队通过回顾性队列分析发现：强制筛查政策使EPDS筛查率从1.0%提升至14.2%，23.2%产妇存在临床显著抑郁症状，接受心理健康服务者（17.1%）抑郁缓解更快（PHQ-9, F?,????=9.6; P=0.002），证实规范化筛查与干预对改善围产期精神健康具有重要意义。

　　

这项发表于大型城市医疗中心的队列研究，深入探讨了围产期抑郁（perinatal depression）与焦虑（anxiety）的筛查现状、流行特征及症状演变轨迹。研究团队回顾性分析了2020年12月至2024年2月期间在纽约长老会医院体系内分娩的27,393名产妇的电子健康记录，其中3,051名完成筛查的女性被纳入最终分析。

值得注意的是，在推行强制爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）筛查政策后，筛查率从政策前的1.0%（274人）显著提升至14.2%（2,304人）。数据揭示，23.2%（95% CI, 21.7%-24.8%）的筛查者存在具有临床意义的抑郁症状，8.8%（95% CI, 7.2%-10.8%）存在自杀倾向，凸显问题的严重性。

研究同时追踪了症状随时间的变化规律：接受心理健康服务的女性（占17.1%）在产前产后4个月内主要接受心理社会干预，其抑郁严重程度（采用患者健康问卷-9/Patient Health Questionnaire–9, PHQ-9评估）呈现更快下降（F_1,1504 = 9.6; P = 0.002），且产后持续改善，效果显著优于未干预组（F_1,5166 = 33.8; P < 0.001）。该结果强有力地证明了围产期常规精神健康筛查与及时干预对提升母婴健康结局的关键价值。