基于解剖部位预测黑色素瘤对T-VEC治疗反应率：1100余周期真实世界研究揭示头颈部转移灶完全缓解优势

　　本研究针对转移性黑色素瘤解剖位置与T-VEC治疗效果关联性问题，由单中心研究团队通过前瞻性数据库分析190个治疗方案（1133治疗周期）发现：头颈部转移灶完全缓解率（CR）达50.6%，证实T-VEC可作为选择性患者一线治疗方案，为晚期黑色素瘤局部免疫治疗提供重要临床依据。

　　

解剖位置预测治疗反应率：一项针对塔利莫基因拉赫帕雷普维（Talimogene Laherparepvec, T-VEC）1100余治疗周期的真实世界结果研究，通过前瞻性数据库回顾分析揭示：研究者假设黑色素瘤转移灶的解剖位置与T-VEC治疗反应程度存在关联。作为美国食品药品监督管理局（FDA）批准的首个可注射溶瘤病毒疗法，T-VEC用于治疗不可切除的IIIB-IV期转移性黑色素瘤患者，既往真实世界研究显示其完全缓解（CR）率达39%。

研究方法涵盖2015年12月至2023年12月期间单中心前瞻性黑色素瘤数据库分析，按治疗解剖部位对患者分组，采用频数、均值、中位数、比例检验（卡方检验、Fisher精确检验、Wilcoxon秩和检验）总结患者特征，并通过未调整的广义估计方程模型与重复测量评估局部治疗反应与解剖部位的相对风险比。

研究纳入173例患者（中位年龄75岁，男性64.7%，白人98.3%），分析190个T-VEC治疗方案（总计1133周期，中位6周期/患者），中位随访41个月。治疗部位分布为头颈部（38.4%）、下肢（38.4%）、躯干（13.2%）及上肢（10%）。完全缓解（CR）率达41.6%（79例），部分缓解（PR）21.6%（41例），混合反应/疾病稳定19.5%（37例），疾病进展17.4%（33例）。CR组中头颈部转移灶占比最高（50.6%），其次为下肢（30.4%）、躯干（13.9%）和上肢（5.1%）。

结论表明这是迄今最大规模基于解剖部位评估T-VEC治疗转移性黑色素瘤真实世界结局的前瞻性队列研究，证实T-VEC是晚期黑色素瘤耐受性良好且持久的治疗选择，头颈部转移灶呈现最优完全缓解率，建议作为选择性患者的一线治疗候选方案。