综述：金纳米粒子在动脉粥样硬化诊疗中的双重应用

　　本综述系统探讨了金纳米粒子（AuNPs）在动脉粥样硬化（AS）诊疗中的前沿应用。作者强调，AuNPs凭借其独特的理化性质，可作为诊疗一体化（Theranostic）载体，实现低密度脂蛋白（LDL）沉积可视化与靶向治疗协同，为AS的早期诊断和干预提供创新策略。

　　

Abstract

动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）是一种以动脉内膜斑块积聚为特征的慢性病变，主要源于低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein, LDL）和纤维物质在受损血管壁的沉积。现有疗法虽有一定效果，但因其发病机制复杂且未完全明晰，疗效仍受限。此外，AS的早期检测仍是临床重大挑战。近年来，纳米医学（Nanomedicine）与诊疗一体化（Theranostic）等创新策略日益受到全球研究者关注。金纳米粒子（Gold Nanoparticles, AuNPs）作为新兴的诊疗一体化剂，在AS领域中展现出显著潜力，兼具诊断成像与治疗功能。本综述将系统讨论基于AuNPs的现有策略，并展望其未来在AS管理中的发展方向。

Graphical Abstract

图示摘要生动呈现了AuNPs在AS诊疗中的双重机制：一方面通过表面功能化修饰靶向斑块区域，实现光学/影像学可视化；另一方面借助载药或光热效应实现斑块消融或抗炎治疗。

AuNPs的物理化学特性与功能化设计

金纳米粒子具有可调控的尺寸效应、表面等离子共振（Surface Plasmon Resonance, SPR）特性及优异的生物相容性，使其成为理想的生物医学平台。通过表面修饰靶向分子（如抗体、肽类），AuNPs可特异性结合AS斑块中的标志物，例如氧化低密度脂蛋白（oxLDL）或炎症因子，实现病变部位精准富集。

诊断应用：从分子成像到早期检测

AuNPs可作为增强成像对比剂，应用于计算机断层扫描（CT）、光声成像（Photoacoustic Imaging）和拉曼光谱等技术，显著提升AS斑块的分辨率和检测灵敏度。尤其在高分辨率腔内成像中，AuNPs能标识微小结节和易损斑块，为临床早期诊断提供关键技术支持。

治疗功能：靶向干预与协同疗法

在治疗方面，AuNPs可负载抗炎药物（如他汀类）、核酸药物（如siRNA）或光热转化剂。在外部刺激（如近红外光照射）下，AuNPs产生局部热效应，诱导斑块消融或促进药物释放。此外，其自身抗炎与抗氧化特性也有助于缓解AS进展。

挑战与未来展望

尽管AuNPs在AS研究中取得显著进展，但其临床转化仍面临生物安全性、规模化制备及靶向效率等挑战。未来需进一步探索多功能AuNPs体系，结合多组学分析与人工智能预测，推动AS的精准诊疗一体化发展。