减肥手术后在体脂、体脂动员以及心血管代谢健康方面的性别差异

《Obesity Surgery》：Sex Differences in Adiposity, Body Fat Mobilization and Cardiometabolic Health Following Bariatric Surgery

　　本研究比较了90例接受双腔旁路术联合十二指肠转位术（BPD-DS）患者的性别差异，发现男性术后腹部脂肪体积和肌肉脂质浸润比例显著高于女性，且并发症缓解率数值上更低。尽管BMI和总体脂肪/肌肉量无差异，性别特异性脂肪动员模式影响术后疗效。

　　

摘要

背景

研究表明，通过各种体重管理策略（包括减肥手术）实现的体重减轻效果因性别而异。

研究目的

本研究旨在比较基线和减肥手术前后，不同性别在体脂表型、体脂动员以及与肥胖相关的并发症方面的差异。

方法

研究纳入了90名患者（26名男性和64名女性），他们均接受了胆胰分流术加十二指肠转位手术（BPD-DS）。在基线和手术12个月后，对这些患者进行了病史记录、人体测量、生物电阻抗测量以及计算机断层扫描（CT扫描）。采用单因素方差分析来评估术后脂肪和肌肉动员的性别差异。

结果

基线时，男性（平均年龄44.5±13.2岁）的全身瘦体重、腹部肌肉量（通过CT扫描估算）、腹部内脏脂肪体积以及大腿中部被脂肪浸润的肌肉比例均高于女性（所有指标的p值均<0.05）。减肥手术后，两性之间的脂肪分布没有显著差异，但腹部脂肪体积和被脂肪浸润的肌肉比例仍存在差异，其中男性这些指标更高（p值<0.05）。这些差异导致男性并发症缓解率在数值上虽无显著差异，但实际更低。

结论

本研究结果揭示了减肥手术12个月后男性与女性在体脂动员方面的性别差异。尽管男性和女性的体质指数、总体瘦体重和脂肪量相当，但男性的腹部脂肪体积更大，骨骼肌中的异位脂肪沉积也更为明显。