将系统性炎症与牙周病联系起来：来自NHANES研究中血液源性生物标志物的见解

《Odontology》：Linking systemic inflammation to periodontal disease: insights from blood-derived biomarkers in NHANES

　　本研究利用NHANES 2009-2014数据，探讨白蛋白/球蛋白比值（AGR）等炎症指标与牙周炎的关联。结果显示AGR与牙周炎呈显著负相关（OR=0.62），存在非线性阈值效应（1.778），且性别间存在交互作用。提示AGR可作为牙周炎的潜在系统炎症生物标志物，需纵向研究验证因果性。

　　

摘要

牙周炎是一种常见的炎症性疾病，与全身免疫激活有关，并与多种慢性疾病相关。血液中的炎症标志物（如白蛋白与球蛋白比值（AGR））可能有助于了解与牙周炎相关的全身炎症情况，但它们的作用尚未得到充分研究。本研究旨在调查AGR及其他炎症标志物与美国成年人群中牙周炎之间的关联。研究使用了2009至2014年国家健康与营养调查（NHANES）的数据进行横断面分析，样本包括10,135名年龄≥30岁的成年人，这些人群具有完整的牙周和实验室检查数据。牙周炎的诊断依据是CDC/AAP标准。AGR、全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值以及血小板与淋巴细胞比值是根据常规血液参数计算得出的。通过调整社会人口统计学特征、生活方式、代谢因素、系统性疾病和肝功能标志物的多变量逻辑回归分析，评估了牙周炎与这些炎症标志物之间的关联。非线性关系通过限制性三次样条函数进行了探讨。在所有模型中，AGR都与牙周炎呈负相关（模型3：OR = 0.62，95% CI：0.49–0.78；P < 0.001）。观察到一种显著的L形非线性关系，AGR的临界值为1.778：当AGR低于该值时，AGR每增加一个单位，患牙周炎的概率降低54%（OR = 0.46，95% CI：0.34–0.63）。而对于白蛋白、球蛋白、SII、PLR或LMR，则未发现显著的非线性关联。研究还发现了显著的性别交互作用（P < 0.001）。较低的AGR独立地与较高的牙周炎风险相关，这突显了全身炎症生物标志物在牙周炎病理生理学中的潜在作用。需要纵向研究来确认这种关联的因果关系。

牙周炎是一种常见的炎症性疾病，与全身免疫激活有关，并与多种慢性疾病相关。血液中的炎症标志物（如白蛋白与球蛋白比值（AGR）可能有助于了解与牙周炎相关的全身炎症情况，但它们的作用尚未得到充分研究。本研究旨在调查AGR及其他炎症标志物与美国成年人群中牙周炎之间的关联。研究使用了2009至2014年国家健康与营养调查（NHANES）的数据进行横断面分析，样本包括10,135名年龄≥30岁的成年人，这些人群具有完整的牙周和实验室检查数据。牙周炎的诊断依据是CDC/AAP标准。AGR、全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值以及血小板与淋巴细胞比值是根据常规血液参数计算得出的。通过调整社会人口统计学特征、生活方式、代谢因素、系统性疾病和肝功能标志物的多变量逻辑回归分析，评估了牙周炎与这些炎症标志物之间的关联。非线性关系通过限制性三次样条函数进行了探讨。在所有模型中，AGR都与牙周炎呈负相关（模型3：OR = 0.62，95% CI：0.49–0.78；P < 0.001）。观察到一种显著的L形非线性关系，AGR的临界值为1.778：当AGR低于该值时，AGR每增加一个单位，患牙周炎的概率降低54%（OR = 0.46，95% CI：0.34–0.63）。而对于白蛋白、球蛋白、SII、PLR或LMR，则未发现显著的非线性关联。研究还发现了显著的性别交互作用（P < 0.001）。较低的AGR独立地与较高的牙周炎风险相关，这突显了全身炎症生物标志物在牙周炎病理生理学中的潜在作用。需要纵向研究来确认这种关联的因果关系。