综述：口面部疼痛与痴呆：关于两者关联、潜在机制及相关临床考虑的简要综述

《Odontology》：Orofacial pain and dementia: a brief narrative review of associations, putative mechanisms, and relevant clinical considerations

　　口腔面部疼痛与痴呆的关联机制及临床管理策略研究，系统综述临床、观察及机制性研究进展。探讨颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等疾病通过神经炎症、蓝斑核功能障碍等机制影响认知的潜在路径，分析口腔健康差、睡眠障碍等共患因素，提出需建立跨学科诊疗模式并开发专用评估工具。

　　

摘要

本综述通过整合来自临床、观察性和机制研究的现有发现，探讨了口面部疼痛与痴呆症之间可能存在的关联。尽管慢性疼痛已被越来越多地认为与认知衰退有关，但口面部疼痛（包括颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、灼口综合征和原发性头痛等病症）的具体作用仍需进一步研究。鉴于三叉神经系统的独特神经解剖结构及其与情绪和认知处理的紧密联系，口面部疼痛可能涉及与神经退行性病变相关的独特机制。研究指出口面部疼痛状况与认知障碍之间存在潜在联系，强调了神经炎症、蓝斑功能障碍和中枢敏化等机制。此外，还探讨了可改变的共因素（如口腔健康状况不佳和睡眠障碍），这些因素可能同时影响疼痛和痴呆症的风险，在牙科及口面部临床实践中尤为重要。本文还回顾了针对痴呆症患者的疼痛评估和管理策略，强调了需要使用经过验证的工具以及结合牙科和口面部疼痛专家的跨学科护理模式。由于现有研究的异质性和局限性，本综述并未做出因果结论，而是对当前研究现状进行了概念性梳理，指出了文献中的关键空白，并提出了对研究和实践的启示。牙医和口面部疼痛治疗专家可能处于独特的位置，能够识别认知脆弱患者中的疼痛相关风险因素，并实施预防或治疗策略。未来需要开展纵向研究和机制分析，以明确口面部疼痛与痴呆症之间的关系及其临床意义。