美国肿瘤科医生对真实世界证据(RWE)的接受度与应用现状：一项全国性调查及其临床决策影响

　　本研究针对美国肿瘤科医生对真实世界证据(RWE)的认知与应用瓶颈，通过全国性调查揭示：尽管94%医生熟悉RWE，但仅49%自信解读数据，且治疗选择依赖度(均值3.0)显著低于剂量调整(3.7)和预后预测(3.8)(p<0.001)。来自ASCO的研究团队指出，提升分析方法标准化、指南整合与培训是推动RWE临床落地的关键。

　　

随着监管机构与政策制定者日益重视真实世界证据（Real-World Evidence, RWE）作为随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs）的补充，美国肿瘤科医生对RWE的实际应用情况仍不明确。为此，研究人员于2024年11月对来自美国临床肿瘤学会（ASCO）成员库的执业肿瘤医生开展全国性分层抽样调查，从治疗选择、剂量决策和预后预测三个维度评估其对RWE的依赖度（0-10分标度）。

结果显示，在128份有效问卷中，94%（n=120）的医生至少“基本熟悉”RWE，但仅14%（n=18）频繁使用，每日使用者低至3%（n=4）。近半数（49%，n=63）自信能解读RWE研究，其中资深医生（从业>20年）信心显著低于早期和中期职业者。临床依赖度分析表明，RWE在治疗选择中的依赖评分（均值3.0，标准差1.7）显著低于剂量调整（均值3.7，标准差2.0）和预后预测（均值3.8，标准差2.0）（p<0.001）。主要应用障碍包括RWE与RCT数据冲突、数据完整性不足及潜在偏倚；而推动应用的关键因素涵盖分析标准提升、临床指南整合及针对性培训。

研究表明，尽管肿瘤医生对RWE认知度高，但其应用高度依赖临床场景，治疗决策中尤为谨慎。提升RWE的方法学严谨性、数据质量与医生解读能力，将促进其在肿瘤临床实践中的深度融合。