来曲唑在儿童小阴茎治疗中的临床疗效

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Clinical Efficacy of Letrozole in the Management of Pediatric Micropenis

　　微阴茎患儿芳香酶抑制剂治疗研究：纳入56例10-16岁Tanner≥G2期患者，比较来曲唑（LTZ）与安慰剂组疗效。结果显示LTZ组平均阴茎长度5.6cm（vs.对照组4.45cm，P<0.001），轻度不良反应包括睾丸痛、尿频和严重痤疮。研究证实LTZ对Tanner G3期肥胖患儿显著改善阴茎发育。

　　

摘要

背景

小阴茎是一种表现为阴茎异常小的疾病，其定义是阴茎伸展长度（SPL）低于同龄人平均值的2.5个标准差以上——新生儿通常小于2.5厘米，青春期男孩则小于5厘米——这可能导致自尊心低下和性功能障碍。虽然睾酮疗法可用于治疗性腺功能减退症以促进阴茎生长，但其对成年后阴茎最终大小的影响仍不确定。患有性腺功能减退症相关小阴茎的患者容易发胖，而肥胖会增加芳香化酶的活性，使睾酮转化为雌二醇。尽管芳香化酶抑制剂（AIs）如来曲唑（LTZ）尚未获准用于儿童，但它们可能通过抑制这一转化过程来发挥作用，从而有助于治疗与激素失衡相关的小阴茎问题。

方法

共有56名10至16岁的男孩被纳入研究，他们患有小阴茎（定义为SPL<5厘米），且处于Tanner分期G2以上阶段。这些男孩接受了LTZ治疗，并与54名接受安慰剂治疗的男孩进行了疗效比较。

结果

治疗后，LTZ组的平均阴茎长度为5.6厘米，而安慰剂组为4.45厘米，两组之间存在显著差异（P<0.001）。来曲唑组出现的轻微副作用包括睾丸疼痛、排尿困难和严重痤疮，未报告任何严重不良事件。

结论

研究表明，LTZ对儿童的阴茎大小有显著影响，其中大多数儿童超重，尤其是在Tanner分期G3阶段。