屈肌支持带以远尺神经浅支变异研究及其对神经病变诊疗与外科实践的意义

【字体: 时间:2025年09月24日 来源:Surgical and Radiologic Anatomy 1.2

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  本研究针对掌部尺神经(ulnar nerve)解剖变异高发、易致医源性损伤及诊断困难的问题,系统分析了50例标本中尺神经浅支(superficial branch)分支模式、与正中神经(median nerve)的交通支(如Berrettini’s anastomosis)及其形态计量特征,发现分叉变异率达90%,交通支出现率36%,为临床精准诊疗与手术入路选择提供了关键解剖学依据。

  

在腕部区域,尺神经(ulnar nerve)的分支模式表现出高度变异:90%的标本中呈二分叉(bifurcation),10%为三分叉(trifurcation)。研究人员观察到尺神经浅支(superficial branch of ulnar nerve)与正中神经(median nerve)之间存在交通支,这些连接在主干长度、分支角度及起源距离上均存在明显差异。

其中,Berrettini吻合(Berrettini’s anastomosis)——

一种已知的尺神经与正中神经之间的连接结构——

在36%的样本中被识别,分属Type I和Type III两种类型。此外,还存在双交通支(double communications)及神经纤维网络(fiber networking)等复杂形态。

这些解剖变异与临床中意外出现的爪形手(claw hand)、医源性神经损伤(iatrogenic injuries)以及感觉神经转移术(sensory nerve transfer)的选择密切相关。例如,某些手术并发症和未预见的神经症状可追溯至上述变异结构的存在。

该项研究不仅强调了尺神经分支模式的高度不规律性,也深入分析了尺神经与正中神经之间的相互连接,从发育学和临床医学角度提供了关键见解。研究结果突出了在术前识别此类变异的重要性,以期减少手术相关神经损伤,并提升诊断准确性与外科治疗效果。

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