肿瘤浸润性自然杀伤细胞比例升高可预测腹膜间皮瘤患者的生存期延长：一项针对109例病例的單中心研究

　　Peritoneal mesothelioma (PeM)患者术后标本中NK细胞浸润水平与临床病理特征及预后相关性研究。采用免疫组化结合QuPath软件分析109例PeM患者发现，高NK浸润组与低CA125、完全细胞减灭（CC-R0）、术中出血量、红细胞输注率及腹水发生率显著相关（P<0.05），且该组患者生存期更长。NK细胞浸润或可作为PeM预后评估指标并指导个体化治疗。

　　

摘要

背景

腹膜间皮瘤（Peritoneal Mesothelioma, PeM）是一种恶性程度高、预后较差的疾病，且治疗选择有限。肿瘤浸润中的自然杀伤细胞（Natural Killer Cells, NK Cells）在抗肿瘤免疫中起着关键作用，但其在腹膜间皮瘤中的临床意义尚不明确。本研究旨在探讨NK细胞浸润水平与腹膜间皮瘤的主要临床病理特征及预后之间的相关性。

方法

本研究收集了109例接受减瘤手术后腹膜间皮瘤患者的术后标本，进行了免疫组化染色，并使用QuPath-0.3.2软件对NK细胞浸润情况进行量化分析。通过单变量和多变量分析来评估NK细胞浸润水平与临床病理参数之间的相关性。

结果

研究中的109例腹膜间皮瘤患者中，男性52例（47.7%），女性57例（52.3%），中位年龄为54岁（范围25–72岁）。54例（49.5%）患者的NK细胞浸润水平较低，55例（50.5%）患者的NK细胞浸润水平较高。单变量分析显示，高水平的NK细胞浸润与以下五个临床病理因素呈负相关：术前碳水化合物抗原（Carbohydrate Antigen, CA）125水平、减瘤手术的完整性（Completeness of Cytoreduction, CC）、出血情况、红细胞（Red Blood Cells, RBC）输注以及腹水存在（所有P < 0.05）。此外，生存分析表明，高水平的NK细胞浸润与较好的预后相关。

结论

肿瘤浸润中的NK细胞可能作为预后生物标志物，为腹膜间皮瘤患者的个性化治疗策略提供指导。