血浆捐献者中人细小病毒B19流行病学评估与病毒血症动态变化的综合分析及其对血浆安全性的影响

　　本研究针对人细小病毒B19（B19V）感染在血浆捐献者中的流行病学特征及病毒动力学开展深入分析，揭示了COVID-19大流行后B19V感染率显著回升的现象，明确了高病毒载量（高达10^12 IU/mL）与感染性的关联，并提出了IgG抗体平台期作为感染性终止的关键指标，为血浆筛查策略提供了重要科学依据。

　　

人细小病毒B19（Parvovirus B19，B19V）是一种常见的人类病原体，可通过呼吸道和血液传播，感染后可能导致传染性红斑、关节炎、再生障碍性贫血等疾病，对孕妇和免疫缺陷人群尤其危险。在血浆采集与输血医学领域，B19V的高病毒载量期具有极强的传染性，可能导致血浆制品污染，因此准确评估献血者中的B19V感染状态和病毒动态变化对保障血浆安全至关重要。

尽管已有研究对B19V的传播特点和检测方法有所探讨，但其在特定人群——特别是职业血浆捐献者——中的流行病学趋势、病毒血症动态与感染性的真实关联尚未被系统阐明。尤其是在COVID-19大流行之后，B19V的流行率是否发生变化、其感染动力学是否与既往认知一致，都是当前血浆筛查策略中亟待回答的问题。

为此，由Martin W?lti、Marco Natali等来自CSL及相关研究机构的研究团队开展了一项针对美国来源血浆捐献者的大规模研究，系统分析了2018年1月至2025年4月间B19V的流行病学数据，并深入探索了亚临床感染过程中病毒与免疫标志物的动态变化规律。该研究已于《Journal of Clinical Virology》发表。

研究人员主要运用了核酸检测（B19V DNA定量）、血清学检测（抗-B19V IgG/IgM）、病毒 infectivity 测定（以TCID₅₀方法评估感染性滴度）等关键技术，样本来源于CSL公司在美国采集的职业血浆捐献者队列。

Results

Background

研究首先回顾了B19V感染的基本特征，指出其病毒血症随时间变化显著，高DNA载量与潜在传染性高度相关，直接影响捐献者资格判定。

Objectives

研究目标包括描述2018年1月至2025年4月B19V流行病学率的时间变化趋势，并深入分析亚临床感染过程中诊断标志物与感染性的纵向动态。

Results

数据分析显示，COVID-19大流行期间直至2023年春季，B19V阳性率处于极低水平，之后出现两波重新流行，峰值阳性率比2018–2020年高2.2倍以上。指数感染期时，B19V DNA每3–5小时倍增一次，病毒滴度高达10¹² IU/mL，感染性峰值约为10⁸ TCID₅₀/mL。当抗B19V IgG达到平台期或DNA滴度下降至4.8×10⁵ IU/mL以下14天后，感染性消失。

Conclusions

B19V再度流行且阳性率较高，突显了对血浆捐献进行B19V检测的重要性。感染发生后的一个月内，B19V DNA血症与感染性滴度高度相关。感染性在一个月内消失，而DNA仍可在血浆中持续存在，但此时已无感染性，这一现象可能与免疫反应有关。

该研究不仅系统描绘了B19V在特殊人群中的流行趋势和病毒动力学特征，也为制定更精准的血浆筛查策略提供了关键数据支持，强调在高流行阶段应加强对B19V的监测和检测，从而保障血浆制品的安全性。