成人髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗的长期疗效与生活质量评估：SF-12和T-Cog认知功能分析

　　本研究针对成人髓母细胞瘤患者接受全脑全脊髓放疗（CSI）后的生存结局与长期毒性开展回顾性分析。研究人员通过SF-12量表和电话认知测试（T-Cog）评估生活质量，发现5年总生存率达71%，但认知衰退（41.1%）与耳毒性（41.1%）高发，提示需优化治疗策略以平衡疗效与生活质量。

　　

该研究回顾性分析了30例接受术后全脑全脊髓放疗（Craniospinal Irradiation, CSI；剂量30–36?Gy）联合后颅窝/瘤床增量照射（54?Gy）的成人髓母细胞瘤患者。通过卡普兰-迈耶（Kaplan–Meier）法分析局部控制率（LC）与生存率，并采用12项简短健康调查（SF-12）量表和电话认知功能测试（T-Cog）评估长期生活质量。

中位随访87个月期间，10例患者（33.3%）死亡，其中6例因脑脊液（CSF）复发、4例因远处转移。5年局部控制率与总生存率分别为85%和71%。常见长期毒性包括脱发（64.7%）、认知功能下降（41.1%）和耳毒性（41.1%），后者中5例与顺铂（cisplatin）相关。2例患者出现继发性肿瘤。T-Cog平均得分24（提示认知受损），SF-12生理与心理健康评分分别为47.8和44.4，均低于50分的临界值。

结论指出，全脑全脊髓放疗对成人髓母细胞瘤是一种安全有效的治疗方式。未来应针对低危患者群体缩小照射靶区（仅限瘤床），并探索分子亚型分层策略以实现术后观察替代放疗。先进放疗技术与靶向治疗有望在维持肿瘤控制的同时降低毒性，提升生活质量。