青少年股骨干骨折治疗新视角:传统交锁髓内钉14年安全性与疗效分析

【字体: 时间:2025年09月24日 来源:Indian Journal of Orthopaedics 1.1

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  本研究针对青少年股骨干骨折治疗中转子入路髓内钉普及度受限的问题,由国内研究团队开展回顾性分析。通过对比梨状肌窝入路与转子入路两种术式,发现传统交锁髓内钉可实现100%骨愈合率且无AVN并发症,为基层医院提供安全可靠的治疗方案。

  

在青少年股骨干骨折的治疗领域,转子入路髓内钉(Trochanteric entry nails)虽是当前标准方案,但该植入物近十年才问世且未实现临床全覆盖。值得关注的是,某医疗机构持续15年以上采用传统成人型交锁髓内钉(conventional interlocking nails)稳定此类骨折,并对此开展了深度疗效分析。

研究人员回顾性收集了2006-2020年间18岁以下儿童股骨干骨折病例,所有患者均接受髓内交锁钉固定治疗。通过系列X线影像评估骨愈合时间、愈合率及并发症(包括缺血性坏死/AVN),并对比分析了转子入路与梨状肌窝入路(piriformis fossa entry)的最终功能与影像学结果。

研究纳入103例患儿(共105处骨折),平均年龄16.5岁(13-18岁)。其中47例采用梨状肌窝入路,58例采用大转子(GT)入路。平均随访18.2个月的数据显示:两组均未出现骨坏死(osteonecrosis);骨愈合率无显著差异;虽然转子入路组异位骨化(heterotopic ossification)发生率略高,但未达统计学显著性;最终功能与影像学结果亦无差异。

这项历时14年的研究首次证实:传统股骨交锁髓内钉用于青少年骨折治疗具有可靠安全性,为临床提供了经实践验证的有效替代方案。

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