赛洛唑啉对比生理盐水对鼻中隔成形术后愈合效果的Meta分析：出血与结痂显著改善

　　本研究针对鼻中隔成形术后常用减充血剂的实际疗效争议，通过系统分析4项RCT（n=338）发现：0.1% xylometazoline冲洗较0.9% normal saline显著降低术后出血（MD=-1.80; p<0.00001）和结痂（MD=-1.89; p=0.09），鼻阻塞改善呈趋势（p=0.06），但对疼痛缓解无显著作用（p=0.94）。结果为术后护理方案优化提供循证依据。

　　

鼻用减充血剂如赛洛唑啉(Xylometazoline)虽广泛应用于鼻中隔成形术(Septoplasty)后的临床护理，但其对术后愈合的确切效果尚不明确。这项荟萃分析(Meta-Analysis)系统评估了0.1%浓度赛洛唑啉与0.9%生理盐水(Normal Saline)冲洗对术后结局的影响，主要观测指标包括出血量、鼻腔结痂、鼻阻塞程度、疼痛评分及患者满意度。

研究人员严格遵循PRISMA指南，检索PubMed、Google Scholar、Cochrane、Scopus和Web of Science等数据库，最终纳入4项随机对照试验(RCTs)，共338例患者。采用视觉模拟评分(VAS)量化疼痛、结痂及出血程度，同时记录患者主观报告的鼻阻塞和满意度数据。通过随机效应模型与固定效应模型计算合并效应量，并采用I2统计量评估异质性。

分析结果显示：赛洛唑啉组在控制术后出血方面展现出显著优势（平均差MD=-1.80；95%置信区间-2.15至-1.45；p<0.00001），鼻腔结痂评分也呈现降低趋势（MD=-1.89；95% CI -4.05至0.27；p=0.09）。虽然鼻阻塞症状有改善倾向，但未达到统计学显著性（p=0.06）。两组在疼痛评分方面未见显著差异（MD=0.03；95% CI -0.85至0.92；p=0.94）。各项研究间存在中度至高度异质性（I2范围36%-98%）。

研究表明，鼻中隔成形术后使用赛洛唑啉冲洗可有效减少出血及结痂形成，并可能改善鼻腔通畅度，但对疼痛管理作用有限。鉴于现有研究存在较高异质性，未来需开展更多高质量、标准化结局指标的RCTs以验证上述结论。