心理社会疼痛管理干预改善阿片使用障碍治疗结局的随机对照试验研究

　　本综述推荐一项针对阿片使用障碍（OUD）合并慢性疼痛患者的创新性随机对照试验，探讨远程心理社会疼痛管理干预（PPMI）对比强化常规护理（EUC）对改善丁丙诺啡治疗保留率及疼痛相关预后的作用。研究设计严谨，聚焦OUD治疗难点，为整合行为干预与药物辅助治疗（MOUD）提供新证据，具有重要临床实践意义。

　　

研究亮点

试验设计与样本量概述

如图1所示，潜在感兴趣参与者需完成筛查调查以确定初步研究资格。符合资格者签署参与试验的知情同意书并完成研究入组预约。入组后，参与者被随机等概率分配至PPMI组或EUC组。在完成PPMI或EUC干预课程期间，参与者每周完成在线调查，以评估关键指标的近期变化。

讨论

Persist研究涉及对接受丁丙诺啡治疗OUD且并存慢性疼痛患者的一种新型干预措施的完善和测试。慢性疼痛在OUD及其他物质使用障碍（SUD）患者中非常常见，并且由于两种疾病的双重负担，常常使治疗实施复杂化。许多临床提供者缺乏必要的培训、资源和信息来指导在其项目中采纳和实施疼痛管理干预措施。药物辅助治疗（MOUD），特别是丁丙诺啡，是OUD的标准治疗手段，并且对疼痛有积极作用；然而，维持其疗效的一个主要挑战是丁丙诺啡治疗保留率有限。本研究测试了一种远程交付的、手册化的心理社会干预措施，针对接受丁丙诺啡治疗OUD的患者并存的慢性疼痛。研究结果将为改善同时患有慢性疼痛的MOUD患者的治疗保留率和治疗结局的努力提供信息。

作者贡献声明

Mark Ilgen: 撰写原稿，验证，监督，方法论，资金获取，概念化。Frederic Blow: 方法论。John D. Piette: 审阅编辑，方法论。Jason Goldstick: 审阅编辑，形式分析。Mandy Lewis: 撰写原稿，监督，项目管理，调查。William Priest: 撰写原稿，调查。Harshpreet Matharu: 撰写原稿，调查。Michael Bourgoise: 撰写

利益冲突声明

作者声明不存在任何已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本研究报告的工作。

致谢

本项目由美国国家补充与综合健康中心（NCCIH）、国家药物滥用研究所（NIDA）和国家神经疾病与中风研究所（NINDS）资助，资助号分别为 #4 R33 AT010106-02（MA Ilgen, 首席研究员）和 #1 R01 AT010797-01（MA Ilgen 和 L Lin, 共同首席研究员）。这些项目的资金是美国国立卫生研究院（NIH）“帮助结束成瘾长期计划”（HEAL Initiative）的一部分。资助机构在论文撰写和发表过程中无任何角色，也不