综述：为药剂师开展灾难管理和实践工作做准备：一项参与式范围评估

《Currents in Pharmacy Teaching and Learning》：Preparing pharmacists for disaster management and practice: A participatory scoping review

　　本文通过系统综述方法，分析2024年7月前药学人员应对人道主义危机的培训研究，发现培训形式包括研讨会、模拟演练和实地 placement，但缺乏标准化资源和课程整合。研究强调跨学科合作、技能评估及资源分配的重要性，建议将灾难管理纳入药学教育体系。

　　在全球范围内，药剂师作为第三大医疗健康专业人员群体，常常在公共健康危机中扮演一线响应者的角色。因此，为了更好地应对各类紧急情况，药剂师的培训与教育活动显得尤为重要。本次回顾性研究旨在探讨当前关于药剂师或药学专业学生的培训与教育活动的广泛证据，这些活动旨在为他们提供在人道主义危机中的准备能力。通过系统分析现有文献，研究揭示了药剂师在灾难应对中的多方面角色，并指出了当前培训体系中的一些不足。

研究发现，尽管药剂师在应对公共健康危机中具有重要作用，但目前主流的药学教育体系中并未将灾难应急准备（Emergency Preparedness and Disaster Management, EPDM）作为标准课程的一部分。这意味着，药剂师在面对非传统医疗环境下的紧急情况时，可能缺乏必要的知识和技能。此外，虽然有一些专门的培训项目，但它们通常仅限于特定地区或特定类型的灾难，如生物恐怖袭击或流行病爆发。然而，随着气候变化带来的极端天气事件频率上升，以及全球冲突的加剧，药剂师需要更全面、系统化的培训，以应对这些多样化的挑战。

研究采用了一种参与式的方法，邀请了来自英国、澳大利亚和新西兰四所药学院的五位学者组成专家小组，以确保研究结果的实用性和相关性。这一小组不仅参与了研究方案的制定，还在研究结果的解读过程中发挥了关键作用。研究团队与专家小组进行了两次关键的讨论会议，分别在研究方案的制定和研究结果的分析阶段，确保了研究的科学性和实用性。

在文献筛选和分析过程中，研究团队从多个数据库中收集了大量资料，并通过内容分析软件NVivo对这些资料进行了分类和归纳。研究结果显示，32篇文献符合纳入标准，涵盖了从2003年到2024年之间的多种主题和方法。这些文献涉及药剂师在灾难应急准备中的不同培训目标、内容、实施方式和评估方法。例如，一些研究强调了药剂师在灾难情境下的领导力和管理能力的培养，而另一些则关注药剂师在临床知识和药学服务方面的提升。

培训内容主要分为三类：病原体相关、自然灾害相关和人为灾难相关。其中，自然灾害的培训内容包括地震、火山喷发、洪水、飓风、野火等，而人为灾难则涉及战争、冲突、难民转移和恐怖袭击等。研究还指出，一些培训活动结合了多种灾难类型，或者采用了一种更为广泛的应急准备教育方法，适用于所有类型的紧急情况。这些内容有时通过分析过去的事件、虚构的情景或模拟练习来传授，特别是在药学学生实习期间，他们有机会亲身体验紧急情况下的实际操作。

在培训的实施方式上，研究团队发现，多种方法被用于EPDM培训，包括传统的课堂教学、研讨会、模拟练习和实习。其中，模拟练习和实习被认为是最具实际应用价值的培训方式，因为它们能够提供真实的应急场景，让药剂师和学生在实践中学习和锻炼。此外，一些研究采用了游戏化教学，通过互动和趣味性的活动提高学习的参与度和效果。尽管这种方法在某些情况下得到了积极反馈，但也有研究指出，这种教学方式可能在实际应用中存在一定的局限性。

在培训的评估方面，研究团队发现，大多数文献采用了前后测的方式，以评估培训对药剂师知识和技能的提升效果。此外，一些研究还收集了参与者的主观反馈，以了解他们对培训的满意度和认为其是否达到了预期的目标。然而，也有研究指出，这些评估方法可能无法全面反映培训的实际效果，因为它们更多地依赖于参与者的自我报告，而非客观的数据测量。

研究的局限性在于，虽然收集了大量文献，但这些文献主要来自英语国家，这可能限制了研究结果的普遍适用性。此外，一些研究可能没有充分考虑到药剂师在灾难应对中的实际需求，或者未能提供足够的资源和支持。因此，未来的研究和培训项目需要更加注重药剂师的实际需求，并提供更多的资源和培训机会，以确保他们能够在各种紧急情况下有效发挥作用。

总体而言，本次回顾性研究为药剂师在灾难应急准备中的培训和教育提供了重要的见解，并强调了需要更系统化的培训资源，以确保药剂师能够充分发挥其在公共健康危机中的作用。此外，研究还指出，药学教育体系应将EPDM纳入课程内容，以确保药学学生在毕业时具备应对紧急情况的基本技能和知识。这些发现对于未来的药学教育和灾难应对策略具有重要的指导意义。