综述：应对生育率下降：应对新的人口生殖挑战

　　本综述聚焦全球生育率下降（Fertility Decline）与人口减少危机，特别关注亚洲地区因缺乏移民缓冲而加剧的态势。作者强调当前人口预测的局限性，提出通过系统性解决方案（如辅助生殖技术ART）可能实现趋势逆转，呼吁跨学科合作应对这一生殖健康挑战。

　　

Summary

全球范围内生育率下降（Fertility Decline）和人口减少已成为焦点议题，亚洲地区尤其面临严峻挑战——该地区缺乏移民流入对生育率下降的缓冲作用。现有的人口预测往往存在短视性，但通过精心设计和全面实施的解决方案，仍有可能实现发展轨迹的修正。

生育率下降现象正引发多学科领域的深度关注。在亚洲国家，传统人口转型理论未能充分解释当前急剧的生育率下滑，这与欧洲国家通过移民补偿人口缺口的模式形成鲜明对比。研究人员指出，单纯依赖人口统计学模型可能低估生物医学干预的潜在作用。

生殖医学领域的关键靶点主要集中在卵巢功能衰退（DOR）、胚胎植入失败（RIF）和年龄相关生育力下降等方向。分子通路涉及卵泡刺激素受体（FSHR）信号转导、抗穆勒氏管激素（AMH）调控机制以及线粒体DNA（mtDNA）功能维护等。这些机制与早发性卵巢功能不全（POI）、子宫内膜容受性异常等临床疾病密切相关。

当前研究强调通过辅助生殖技术（ART）创新应对生育挑战，包括卵母细胞体外成熟（IVM）技术、胚胎基因筛查（PGS）和卵子冷冻保存等突破性方案。值得注意的是，社会政策干预需与医学进步同步推进，例如建立完善的生育力保存体系和完善辅助生殖技术（ART）监管框架。

专家建议采取多维应对策略：在医疗层面开发卵巢衰老延缓方案，在社会层面构建生育友好型政策体系，在科研层面加强生殖衰老分子机制研究。这种综合方法可能为缓解全球生育率下降趋势提供新的解决路径，但需要国际协作和长期投入才能实现实质性突破。