5%葡萄糖溶液对比生理盐水在肩关节液压扩张术治疗冻结肩中的疗效评估：一项前瞻性随机双盲对照研究

　　本研究针对冻结肩（Frozen Shoulder, FS）治疗中液压扩张术的最佳扩张剂选择问题，由研究人员开展随机双盲对照试验，比较5%葡萄糖溶液与生理盐水联合复方倍他米松、利多卡因的疗效。结果显示5%葡萄糖组在4周和12周时肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）显著更低（P<0.05），肩外展和伸展活动度改善更明显，为FS治疗提供了创新性临床方案。

　　

这项前瞻性、随机、双盲、对照研究旨在评估5%葡萄糖溶液与生理盐水在肩关节液压扩张术治疗冻结肩（Frozen Shoulder, FS）中的有效性。研究将100名患者随机分为两组：5%葡萄糖组（使用1 ml复方倍他米松+4 ml 2%利多卡因+15 ml 5%葡萄糖）和生理盐水组（使用1 ml复方倍他米松+4 ml 2%利多卡因+15 ml生理盐水）。在治疗后1、4和12周，通过肩关节疼痛与功能障碍指数（Shoulder Pain and Disability Index, SPADI）、疼痛数字评定量表（Numerical Rating Scale, NRS）以及主动关节活动度（Range of Motion, ROM）进行评估。

结果显示，两组在所有随访时间点均表现出显著改善，但5%葡萄糖组在4周和12周时的SPADI评分显著低于生理盐水组（P=0.003和P<0.05）。此外，该组在4周时肩外展（abduction）和12周时肩伸展（extension）的改善幅度也显著更大（P=0.003和P=0.001）。两组在NRS评分和其他时间点的关节活动度方面无显著差异。

结论指出，对于病程超过一个月的疼痛性冻结肩患者，两种治疗均能显著缓解疼痛并改善功能，但5%葡萄糖溶液在中长期（4周和12周）表现出更明显的优势，尤其在疼痛缓解和肩关节 mobility（活动度）提升方面。本研究首次提出将5%葡萄糖作为液压扩张术的主要扩张剂，为FS的临床治疗提供了创新性方案。