嘉兴市2020-2022年新诊断MSM人群HIV-1基因多样性及治疗前耐药特征分析及其传播网络研究

　　本研究由来自嘉兴市的研究人员针对MSM人群中HIV-1亚型多样性和治疗前耐药性（PDR）开展深入分析。通过对298份样本的pol基因测序，发现CRF07_BC等主要亚型及11.0%的PDR流行率，NNRTIs和PIs耐药率达5.4%。分子网络显示耐药株呈零星传播，强调持续监测和精准干预的必要性。

　　

自1998年首次记录HIV-1感染病例以来，嘉兴市男男性行为者(MSM)中的HIV感染率持续上升。为优化防治策略，研究人员针对该人群开展HIV-1亚型分布、治疗前耐药性（Pre-treatment Drug Resistance, PDR）及耐药毒株传播动态研究。

通过回顾性分析2020–2022年嘉兴市新报告经男男性接触传播的HIV-1感染者血浆样本，收集人口学与流行病学数据，并针对pol基因区进行扩增和测序。利用斯坦福HIV耐药数据库（Stanford HIV Drug Resistance Database）分析耐药突变（Drug Resistance Mutations, DRMs），采用校准种群耐药（Calibrated Population Resistance, CPR）工具识别监测性耐药突变（Surveillance Drug Resistance Mutation, SDRM），并构建分子传播网络以探索传播性耐药（Transmitted Drug Resistance, TDR）规模。

研究共获得298条合格基因序列，显示HIV-1亚型分布多样，以CRF07_BC、CRF01_AE和CRF55_01B为主。91例（30.5%）检出治疗前耐药突变，总体PDR流行率为11.0%，其中对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）的耐药率最高（均为5.4%）。TDR流行率达7.0%，且呈逐年上升趋势（2020–2022）。分子网络分析表明，耐药病例为零星传播，未形成大规模传播簇。

该研究结果提示，MSM人群中HIV-1亚型多样性高、PDR流行率较高、TDR不断上升以及耐药株呈散在传播等现象并存，亟需持续开展耐药监测并实施精准公共卫生干预。