新冠肺炎(COVID-19)后肺长期容积与影像学改变的定量评估及其临床意义

　　来自多中心的研究团队针对COVID-19对肺部造成的长期结构性改变，开展了基于3D Slicer软件的肺容积定量与Chung系统影像学评分的回顾性研究。结果显示：左肺总容积显著改善(p=0.038)，年龄与容积恢复呈负相关(r=-0.177)。研究为COVID-19后肺纤维化病变的长期管理提供了重要量化依据。

　　

本研究通过回顾性分析127例COVID-19患者（2020年4月至2023年12月）的胸部CT（Computed Tomography）扫描，采用3D Slicer软件进行肺叶分割与容积测量，并依据Chung系统进行严重程度评分。结果显示：随访CT中左肺总容积显著增加（p=0.038），右肺总容积与受累肺区容积虽有所改善但未达显著水平。严重程度评分与受累肺叶数量均显著下降（p<0.05）。相关性分析表明，年龄对肺容积恢复存在负向影响（r=-0.177, p=0.047）。持续存在的间质增厚与纤维条索（fibrotic bands）等病理改变提示COVID-19可导致肺部长期结构性变化。研究表明，对老年与重症患者需实施长期随访，并考虑抗纤维化（antifibrotic therapy）治疗策略。多学科协同干预对改善患者预后及减轻医疗负担具有重要意义。