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综述:巴雷特食管的质量管理
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年09月24日 来源:Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America CS4.3
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本文系统阐述了巴雷特食管(BE)质量管理体系,强调通过多学科团队(MDT)协作实施标准化质量指标(如西雅图活检方案、高清内镜技术),结合图像增强内镜(IEE)与人工智能(AI)等新兴技术,提升异型增生检出率并降低食管腺癌(EAC)风险,为BE患者提供个性化高质量诊疗路径。
巴雷特食管(BE)的有效管理依赖于多学科团队(MDT)实施循证、标准化的质量措施。遵循质量指标(如活检方案、异型增生检测技术和适当的监测间隔)可改善患者预后并减少不必要的操作。新兴技术如图像增强内镜(IEE)和人工智能(AI)有望增强个性化护理和早期检测肿瘤性变化。
BE的质量管理需要该领域专家组成的协作MDT共同努力。通过在BE管理中实施基于证据的标准化质量措施,临床医生可以改善患者预后,减少不必要的操作,确保护理的成本效益,同时最大限度地降低进展为食管腺癌(EAC)的风险。最后,人工智能(AI)等新兴技术预计将在不久的将来协助为BE患者提供高质量的个性化护理。
实施高质量检查方案:使用高清白光内镜、染色内镜(虚拟或染料基)、足够的检查时间以及对标志的彻底记录,以提高异型增生检测并确保可重复性。
遵循西雅图活检协议:沿巴雷特段每1至2厘米进行4象限活检。这仍然是异型增生监测的关键质量指标。
使用先进成像进行靶向检测:应用诸如窄带成像(NBI)等技术以增强病变识别和特征描述。
N. Muwanwella:无披露。R.J. Haidry:来自以下机构的研究和教育基础设施支持:Pentax Medical、Medtronic、Cook Endoscopy、Odin Vision、Apollo Endosurgery、Boston Scientific、Aqua Medical、Merit Medical(美国)、Steris。K. Ragunath:来自Olympus Australia的咨询和研究支持。
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