年龄对主动脉瓣钙化进展及主动脉狭窄风险的影响：一项多民族动脉粥样硬化研究

　　来自多中心的研究团队针对年龄如何影响主动脉瓣钙化（AVC）进展及其与中重度主动脉狭窄（AS）的关联展开深入探讨。通过对6,810名无心血管疾病参与者长达16年的随访，发现基线AVC负荷是进展的关键预测因子，且AVC阳性显著增加不同年龄段人群的中重度AS风险（HR>10），为AS的早期干预提供了重要循证依据。

　　

研究表明，主动脉瓣钙化（Aortic Valve Calcium, AVC）与重度主动脉狭窄（Aortic Stenosis, AS）风险密切相关，且患病率随年龄增长而上升，但年龄对AVC进展及中重度AS风险的具体影响尚未明确。

研究人员基于多民族动脉粥样硬化研究（Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis），纳入6,810名45-84岁无心血管疾病参与者（52.9%为女性），采用非对比心脏计算机断层扫描（CT）检测基线AVC水平，并通过多次扫描（间隔2-10年）计算年度化AVC进展值。中重度AS事件通过医疗记录和超声心动图数据（中位随访16年）判定，并采用多变量调整Cox比例风险模型评估关联性。

结果发现：在5,899名基线AVC=0和911名AVC>0的参与者中，<65岁与≥65岁人群的AVC中位数分别为34.1 AU（IQR 13-1,113）和69.0 AU（IQR 23-2,453）。AVC进展率与基线AVC负荷显著相关，但不同年龄层间无显著差异。基线AVC>0与中重度AS风险显著升高相关，年轻组风险比（HR）为13.37（95% CI 5.67-31.52），年长组为10.59（95% CI 6.77-16.56）。

结论指出，AVC进展主要取决于基线钙化负荷，且与年龄无关；AVC的存在显著提升年轻与年长人群的长期中重度AS风险，凸显了AVC作为AS预测标志物的重要价值。