急性A型主动脉夹层修复术的性别特异性预后差异分析：高龄女性风险因素与个体化管理的启示

　　来自某机构的研究人员针对急性A型主动脉夹层（ATAAD）外科修复后性别差异开展回顾性研究。通过分析765例患者数据发现，女性患者年龄更大、脑血管事件及医源性夹层发生率更高。虽然未调整的长期死亡率女性更高（HR=1.319, p=0.008），但经风险校正后性别差异消失（HR=1.140, p=0.241）。研究强调对高龄女性患者需加强早期诊断与个体化管理。

　　

本研究旨在探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)外科修复后短期与长期结局的性别特异性差异。研究人员对1984年6月至2024年12月期间接受手术的765例患者（男性482例，女性283例）进行回顾性分析，收集人口统计学、临床表现、手术变量及术后结局数据。主要终点为院内死亡率，次要终点包括院内并发症发生率及长期死亡率。

研究结果显示：女性患者年龄更大，脑血管事件发生率更高，且医源性夹层比例显著高于男性。院内死亡率无显著性别差异（女性13.1% vs 男性16.4%；p=0.258）。在未调整的Cox回归模型中，女性与较高的长期死亡率相关（风险比HR=1.319；p=0.008），但经风险因素调整后该关联不再显著（HR=1.140；p=0.241）。院内死亡的独立预测因素包括器官灌注不良(Malperfusion)、高龄就诊以及更长的心肺转流(CPB)时间。

结论指出：虽然女性未调整的长期生存率较差，但这种差异主要源于术前风险因素而非性别本身。研究结果强调了对高龄女性患者实施及时诊断和个体化治疗的重要性。提高认知水平和早期干预可能减少ATAAD修复术的预后差异并优化治疗效果。