家庭红细胞输注在晚期血液肿瘤与实体瘤中的疗效与安全性：一项改善临终关怀的可行性研究

　　本综述深入探讨了家庭红细胞输注（RBC-TF）在晚期血液肿瘤（HM）和实体瘤（ST）患者中的临床应用价值。研究通过回顾性分析证明，家庭RBC-TF在严格遵循标准化操作流程（包括白细胞去除、辐照及预用药）的前提下具有显著的安全性（严重不良事件率仅0.29%）和症状缓解效果，尤其在HM患者中对疲劳（94.1%）和食欲减退（55.0%）的改善更为突出。文章强调需结合癌症恶病质生物标志物（如白蛋白、CRP）进行患者筛选，为居家姑息治疗提供了重要实践依据。

　　

Highlight

患者特征

血液恶性肿瘤（HM）组包含36名男性和22名女性（中位年龄82岁），实体瘤（ST）组为7名男性和12名女性（中位年龄74岁）（表1）。两组在年龄（P=0.065）和性别（P=0.067）上无显著差异（表1）。家庭输注红细胞总量在HM组为1,394单位，ST组为270单位（表1，附表1）。每位患者家庭输血次数的中位数在HM组为4次（范围1-176），ST组为2次（范围1-12）。

讨论

本研究是首个专门评估家庭红细胞输注（RBC-TF）在晚期癌症患者中有效性与安全性的研究。结果表明，HM患者的症状缓解效果显著优于ST患者，尤其在疲劳和食欲丧失方面。生物标志物分析提示，ST患者疗效较低可能与更严重的癌症恶病质有关，这与既往报道一致。^30,31研究进一步强调了患者选择的重要性，特别是对于伴有严重恶病质的个体。家庭输血需严格遵循标准化协议（包括预用药、白细胞去除及辐照处理），以最大限度降低风险。

结论

本研究确定晚期血液肿瘤患者是家庭红细胞输注（RBC-TF）的最佳候选人群。在实施标准化安全协议的前提下，家庭RBC-TF是一种可行且安全的选择，能显著改善适当筛选患者的症状控制与生活质量。