姑息治疗（Palliative Care）投资的经济效益：循证依据与政策行动倡议

　　本综述系统评估姑息治疗（PC）的经济效益与临床价值，强调其通过改善患者生活质量（HRQoL）、降低症状负担（Symptom Burden）并减少医疗支出，实现患者、家庭与医疗系统的多方共赢。文章呼吁将PC纳入全球卫生政策，推动卫生服务体系改革。

　　

章节亮点

背景与引言

本文改编自世界卫生组织（WHO）支持制定的技术简报，旨在为国际、国家及地方层面的政策制定者、医疗机构管理者和资助方提供实用资源，推动姑息治疗（Palliative Care, PC）融入卫生服务与卫生筹资政策。文章力求在政府面临严峻财政压力的背景下，以更易理解的方式传递这一信息。

姑息治疗有哪些益处？

进展性疾病为患者及其主要承担照护责任的女性家庭成员带来高度普遍且沉重的心理、生理、社会经济及灵性层面的困扰（15, 16, 17, 18, 19）。姑息治疗致力于改善生活质量（Quality of Life），通过缓解疼痛及其他 distressing symptoms（包括心理社会及灵性痛苦）来实现这一目标。

姑息治疗改善患者结局

姑息治疗并非“次优”或更昂贵的选择。在某些情况下，它甚至与更长的生存期（Survival）相关（54）。一项关于医院姑息治疗的Cochrane综述指出，其在多项以人为中心的结局（Person-centred Outcomes）上具有显著益处，包括患者健康相关生活质量（HRQoL）、症状负担（Symptom Burden）及患者对照护的满意度（Patient Satisfaction），同时提高了患者在其偏好地点死亡（以家庭死亡衡量）的可能性（55）。尽管效应值（Effect Sizes）存在差异……

结论

本文总结了现有文献，指出姑息治疗（PC）不仅能为整个社会（包括卫生系统、患者及家庭）节省成本，还能提供符合患者偏好的优质照护。证据表明，姑息治疗在提供以患者为中心的照护（Patient-centred Care）、管理症状（Symptom Management）及患者痛苦（Distress）、并为家庭和卫生系统节省开支方面是有效的。高收入国家可能存在姑息治疗的筹资机制，但……