AirSeal?智能气腹系统在低体重儿童泌尿机器人手术中的安全性与有效性评估

　　本研究通过多中心回顾性队列分析，首次系统评估了AirSeal?智能气腹系统在20kg以下儿童机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（RALP）中的应用。结果表明该新型气腹系统与传统气腹装置（TI）相比具有相当的安全性，未发现气腹相关并发症，为低体重患儿微创手术提供了新的设备选择依据。

　　

¹亮点聚焦¹

¹引言：¹

AirSeal?持续气压气腹系统作为传统气腹装置（TI）的智能替代方案，能够在腹腔镜手术中实现更低压力和更稳定的腹腔内压力环境。虽然已获FDA批准用于20kg以上患者，但针对20kg以下儿童的应用证据十分有限。我们假设AirSeal?在低体重儿科群体中能展现出与高体重组及传统气腹设备相当的安全性和有效性。

¹方法：¹

本研究作为临床质量改进（CQI）项目的基线分析，回顾性评估了2018-2021年间两个三级儿童医院实施的133例机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（RALP）。患者按气腹设备类型（AirSeal? vs TI）和体重分组（<20kg vs ≥20kg）进行分层比较，重点分析围手术期生命体征、住院时长、并发症及阿片类药物使用情况。

¹患者特征：¹

共纳入133例儿科RALP手术，其中AirSeal?组73例（<20kg亚组44例，≥20kg亚组29例），TI组60例（<20kg亚组34例，≥20kg亚组26例）。值得注意的是，最轻体重患者为6.2kg，该病例成功使用AirSeal?系统完成手术。

¹讨论：¹

这项多机构合作研究为无阀trocar在儿科泌尿外科（特别是RALP）的应用增添了新证据。研究创新性地聚焦泌尿系统并专门比较不同体重儿科群体，发现除年龄相关的心率、血压差异外，两组在气腹相关参数上无显著差异。AirSeal?特有的流线型压力调节机制可能为手术团队创造更稳定的操作环境。

¹结论：¹

基于本CQI项目发现，AirSeal?可被视为儿童机器人辅助腹腔镜手术的安全可靠技术。研究表明在接受机器人辅助肾盂成形术的20kg以下患儿中，AirSeal?是传统气腹方法的安全替代选择，且未出现设备相关并发症。未来研究或可采用前瞻性设计进一步探索理想气腹压力设置。