《Journal of Pediatric Urology》：Modified Radical Nephrectomy in the Treatment of Pediatric Unilateral Wilms’ Tumor: Emphasizing a Template-Based Regional Lymphadenectomy
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本研究回顾性分析了15例经手术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿术后膀胱及肠道功能，发现I/II型患儿膀胱功能正常，IV型1例出现功能障碍；便秘在I/II/IV型各1例，肠道功能整体良好，建议根据肿瘤类型选择评估方法。
G.Kadakal K?ken|S. Moral?o?lu
土耳其伊斯坦布尔Zeynep Kamil妇产科及儿童疾病健康培训与研究中心，健康科学大学小儿外科系
摘要
引言
骶尾畸胎瘤（SCT）是新生儿期最常见的生殖细胞肿瘤，由于其发生部位的特殊性，患者常出现长期并发症，包括胃肠道和泌尿系统问题。本研究评估了接受SCT手术治疗患者的下尿路和肠道功能。
患者与方法
回顾性分析了2007年至2021年间接受骶尾畸胎瘤手术治疗的15名患者的下尿路和肠道功能。通过患者访谈、尿液分析、排尿日记、尿流测定、超声检查及压力-流量研究来评估膀胱功能；肠道功能评估则包括便秘情况和控便能力。结果以平均值、标准差、中位数、频率和百分比的形式呈现。
结果
共有15名患者纳入研究，平均随访时间为8.5年。患者中女性占多数，男女比例为2.75:1。根据Altman分类标准，73.3%的患者为I型SCT，20%为II型，6.6%为IV型。
在15名接受下尿路功能评估的患者中，13名实现了完全控尿，排尿量和频率符合年龄正常范围。所有患者的超声检查结果均正常，未发现尿液残留或膀胱异常。尿动力学检查显示大多数患者的逼尿肌活动及膀胱容量正常，但有一名患者在充盈期膀胱容量超出预期。排尿期评估显示大部分患者排尿模式正常，仅有一名8岁、IV型SCT患者表现为间断性排尿及盆底肌电图（EMG）异常。
肛门直肠检查显示肛门解剖结构正常，但在两名患者（II型和IV型SCT）中发现了粪块。根据Rome IV标准，3名患者（I型1名、II型1名、IV型1名）存在便秘。根据Holschneider评分标准，11名患者评分正常，3名患者（I型2名、II型1名）表现良好，表明肠道控制总体满意。
结论
除I型和II型SCT患者外，膀胱功能未受影响；I型、II型和IV型各有一例患者出现便秘，未发现其他肠道异常。对于I型和II型患者，应优先采用非侵入性检查方法；而对于盆腔内扩展的病例，则可能需要侵入性检查。
部分内容摘录
引言
骶尾畸胎瘤（SCT）是胎儿和新生儿期最常见的肿瘤，其中骶尾部是最常见的发病部位。SCT的发病率约为每30,000-40,000例活产婴儿中有1例，女孩发病率是男孩的3倍。治疗原则是切除尾骨及肿瘤。
近年来SCT管理的进步提高了人们对其长期并发症（如胃肠道和泌尿系统问题）的认识。
材料与方法
2007年12月至2021年2月期间，在三级医疗机构的小儿外科病房接受SCT手术治疗的患者在术后接受了下尿路和肠道功能评估。回顾性查阅了患者的医疗记录，包括年龄、性别、症状、合并症、肿瘤位置和类型、手术时间、手术方式及术中情况等参数。
结果
在28名被诊断为骶尾畸胎瘤的患者中，9名患者失访，4名因拒绝参与研究而被排除。最终分析了15名患者（其中27%为男性，73%为女性，男女比例为2.75:1），平均随访时间为8.5年（2-15年）。
讨论
骶尾部是畸胎瘤最常见的发生部位，女性发病率约为4:1。本研究显示，15名接受治疗的SCT患者中27%为男性，73%为女性，男女比例为2.75:1。
文献显示，按Altman分类标准，SCT类型分布如下：I型占14-27.3%，II型占25-54.5%，III型占33.3-37.5%，IV型占7-18.2%。
研究的局限性
本研究的主要局限性在于患者数量较少，部分接受过手术的患者未能纳入研究，且术后接受化疗/放疗的患者比例较低。
结论
本研究评估了15名SCT手术患者的下尿路和肠道功能。结果显示，I型和II型SCT患者的膀胱功能未受影响，但I型SCT患者中有一例出现膀胱功能障碍。除I型、II型和IV型各有一例患者出现便秘外，未发现其他显著肠道异常。这些结果表明应优先采用非侵入性评估方法。
利益冲突/资金来源
无
本研究的撰写过程中未使用生成式AI或AI辅助技术
