气滞体质与亚健康状态及生活方式的关联：中国南方一项基于人群的横断面研究

　　本研究针对现代生活压力导致的亚健康状态（SHS）高发问题，开展了气滞体质与SHS及健康促进生活方式的关联研究。通过对24,159名中国南方人群的横断面调查，发现气滞体质与SHS和疾病风险呈强正相关（OR值达21.17），并确定健康促进生活方式中的压力管理（OR=1.59）和自我实现（OR=1.57）为保护因素。该研究为中医"治未病"理论提供了流行病学证据，为通过体质调理预防疾病提供了科学依据。

　　

随着社会经济快速发展和生活节奏加速，心理压力因素日益凸显，抑郁症等精神健康问题已成为全球性健康挑战。世界卫生组织数据显示抑郁症影响全球约3.5亿人，不仅是个人健康问题，更是导致残疾的主要原因之一。在这种背景下，传统中医理论的"治未病"理念和体质学说重新受到关注，特别是气滞体质与情绪障碍的关联性成为研究热点。

中医将人体体质分为九种基本类型，其中气滞体质以情绪敏感、多愁善感、胸胁胀痛等为特征，被认为与抑郁症发生密切相关。与此同时，处于健康与疾病之间的"第三状态"——亚健康状态（Suboptimal Health Status, SHS）也引起学界重视。SHS表现为活力减退、生理功能下降和适应能力减弱，患者常出现慢性疲劳、头痛、情绪低落等症状，但医学检查往往无法发现明确器质性病变。据统计，全球范围内SHS的患病率居高不下，成为重要的公共卫生问题。

尽管有研究表明SHS与中医偏颇体质存在关联，且不健康的生活方式（如不良饮食习惯、睡眠不足、久坐等）可能是影响因素，但气滞体质与SHS及健康促进生活方式之间的具体关系尚不明确。为此，研究人员在中国南方六个城市（珠海、广州、江门、惠州、韶关和湛江）开展了大规模横断面研究，旨在探讨气滞体质与健康促进生活方式的关系，并确定气滞体质是否增加SHS风险。

本研究采用多种标准化评估工具：通过中医体质量表（CCMQ）评估气滞体质，使用亚健康测量量表V1.0（SHMS V1.0）评估健康状态，采用健康促进生活方式量表II（HPLP-II）测量健康促进行为。研究于2012-2013年开展，共纳入24,159名12-80岁的中国个体，样本涵盖学生、教师、工人和公务员等多类人群。通过多因素逻辑回归、有序逻辑回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析等方法，探讨了气滞体质与SHS及生活方式的关联强度。

研究结果显示，气滞体质与SHS和疾病状态存在显著关联。在24,159名参与者中，16.1%被分类为"总是"具有气滞体质，15.2%为"有时"具有。与"很少"有气滞体质的参与者相比，"总是"组的SHS风险高出约21倍（OR: 21.17, 95% CI: 15.74-28.45），"有时"组高出约6倍（OR: 5.89, 95% CI: 5.04-6.90）。气滞体质评分对SHS诊断具有预测价值，曲线下面积（AUC）为0.77（P < .001），最佳截断值为18.75，此时敏感性为60.5%，特异性为80.3%。

在人口学特征方面，男性（OR: 0.406）、未婚状态（OR: 0.889）和饮酒（OR: 0.822）与较低的气滞体质严重程度相关，而较高职业等级（OR: 1.115）和教育水平（OR: 0.912）则显示保护效应。年龄和吸烟未显示显著关联。

健康促进生活方式方面，自我实现（OR: 1.57）、运动（OR: 1.36）和压力管理（OR: 1.59）是保护性因素，而较差的 interpersonal relationships（OR: 0.79）、较大的健康责任（OR: 0.86）和较差的营养（OR: 0.91）则与气滞体质严重程度增加相关。

研究表明，气滞体质是SHS和疾病的强关联因素，且存在剂量反应关系。气滞体质评分对SHS和疾病具有良好诊断价值，最佳截断值为18.75。健康促进生活方式中的自我实现、压力管理和运动是保护因素，而过度健康责任和人际关注可能反而增加风险。

这些发现具有重要理论和实践意义。在理论层面，研究验证了中医"体质与疾病相关"理论，特别是气滞体质与情志疾病的关系，为中医预防医学提供了科学依据。在实践层面，研究确定了可干预的生活方式因素，为通过调节气滞体质来预防SHS进展为疾病提供了具体方向。特别是压力管理、自我实现和运动的保护作用，提示这些方面应成为健康干预的重点。

研究的创新性在于首次在大规模人群中系统探讨气滞体质与SHS及生活方式的关联，并确定了气滞体质评估的临界值，为临床筛查提供了实用工具。同时，研究发现了健康促进生活方式中某些因素可能存在的"双刃剑"效应，如过度健康责任和人际关注反而可能加重气滞体质，这一发现对设计精准健康干预策略具有重要启示。

当然，研究也存在一些局限性。横断面设计无法确定因果关系，自我报告数据可能存在偏倚，样本中学生比例较高可能影响代表性。未来研究应采用纵向设计，结合生物标志物（如皮质醇/DHEA比值）进一步阐明气滞体质发展的生物行为途径。

总之，本研究证实气滞体质是SHS和疾病的核心关联因素，健康促进生活方式可调节气滞体质严重程度。通过生活方式干预调节气滞体质，是预防SHS进展为疾病的关键窗口期，这与中医"治未病"的预防医学理念高度一致。研究成果为制定针对性的健康促进策略提供了科学依据，对改善公众健康具有重要实践价值。