常规兽医检查中直肠测温对高应激健康猫的临床相关性评估及其福利意义

　　本研究针对常规兽医检查中直肠测温引发猫显著应激且临床价值存疑的问题，通过开发简化猫应激量表(SFSS)并开展多中心临床研究，发现62%的猫呈现中重度应激，且应激程度与体温升高显著相关(P<0.05)。关键结果表明80%兽医不会因应激性高热改变健康猫治疗方案，证明直肠测温对健康高应激猫缺乏临床必要性，为优化猫友好型诊疗实践提供了重要循证依据。

　　

在兽医临床实践中，带着猫咪去宠物医院往往是一场对宠物和主人的双重考验。猫咪作为一种敏感且地域性强的动物，兽医就诊过程中的运输、陌生环境和医疗操作都会引发显著的应激反应。更令人困扰的是，作为常规体检必备项目的直肠温度测量，恰恰是公认的主要应激源之一——不仅需要强制性保定引发动物恐惧，还可能因应激本身导致体温升高，造成"应激性发热"的假象。这种生理参数的变化既影响诊断准确性，又可能引发攻击行为，增加医护人员被咬伤抓伤的风险。尽管近年来动物福利理念日益受到重视，但关于直肠测温在健康但高应激猫中的临床必要性，始终缺乏科学数据的支持。

针对这一临床困境，蒙特利尔大学临床科学系的Claudel Bigras-Fontaine等研究人员在《Journal of Veterinary Behavior》上发表了一项开创性研究，通过三部分系列实验系统评估了直肠测温在表现显著应激迹象的健康猫中的临床相关性。研究团队首先开发并验证了用户友好的简化猫应激量表(Simplified Feline Stress Scale, SFSS)，随后在加拿大魁北克省的11家兽医机构开展了大规模临床研究，最后通过在线问卷调查了解兽医的临床决策模式。

研究人员采用的多中心观察性研究设计涵盖三个连续部分。第一部分为包含100只猫的预试验，由经验丰富的观察者使用三种评分系统（猫应激评分CSS、攻击性量表和新建的SFSS）在测温前、中、后三个时间点评估应激水平。第二部分扩大至678只猫，由临床工作人员单独使用SFSS进行评估。第三部分则通过对全省176名兽医的在线调查，了解他们对高应激健康猫出现高热时的诊疗方案调整决策。研究采用线性混合模型(LMM)、累积链接混合模型(CLMM)等统计方法分析数据，并通过组内相关系数(ICC)评估评分者间一致性。

动物与临床工作人员特征

第一部分研究纳入100只健康猫（53雌性/47雄性），平均年龄2.5岁，7%接受了应激预处理药物（加巴喷丁或氟西汀）。第二部分678只猫中，1%使用了加巴喷丁预处理。统计显示年龄与绝育状态呈显著正相关(GLMM, P<0.001)，年轻猫更多保持未绝育状态。参与研究的临床工作人员中，第一部分25人（76%女性），36%接受过行为学培训；第二部分97人（95%女性），22%有行为学培训背景。

SFSS验证与应激评估

经验观察者评估显示，第一部分猫只中20%为低应激(SFSS=1)、47%中度应激(SFSS=2)、32%显著应激(SFSS=3)。值得注意的是，90%的低应激猫年龄小于6个月。评分者间一致性分析显示，临床工作人员与经验观察者的SFSS评分在74%案例中完全一致(ICC=0.71, P<0.001)，差异主要出现在高应激但低攻击性的猫只中(P<0.05)。有行为学培训背景的工作人员表现出更好的一致性趋势(0.05

体温测量的相关性评估

两部分研究的平均体温分别为38.2°C±0.7°C和38.5°C±0.5°C，平均保定时间为31秒±17秒。仅4%（第一部分）和2%（第二部分）的猫被判定为体温异常，其中79%为中度至显著应激猫。关键的是，没有任何一例因体温异常而改变治疗方案，临床工作人员明确将高热归因于应激反应。统计分析显示，低应激猫的体温显著低于中度和显著应激猫(LM, P=0.009和P=0.026)，接受预处理药物的猫体温显著降低(LM, P=0.034)，表明应激程度与体温升高直接相关。

在线调查结果

80%的受访兽医表示不会因高应激健康猫的发热而改变治疗方案，仅20%考虑调整，主要出于对潜在疾病的担忧。其中39%的兽医表示仅在体温>40°C时考虑调整，8%会考虑户外活动史或幼猫因素。

本研究通过系统性的临床验证表明，兽医就诊与62%猫的中重度应激相关，且应激水平与体温升高显著相关。简化猫应激量表(SFSS)被证明是一种实用可靠的评估工具，而工作人员的行为学培训提高了应激识别的准确性。最重要的是，研究发现直肠测温在健康但高应激猫中缺乏临床相关性——即使出现异常体温，也不会导致治疗方案的改变，这支持了在此类情况下省略这一操作以改善动物福利的合理性。

讨论部分深入分析了年龄与应激的关系，发现低应激猫中年轻个体比例较高，可能与较少就诊经历有关。这强调了在幼猫阶段创造积极就诊体验的重要性，以防止兽医护理相关恐惧的发展。研究还指出临床工作人员容易低估表现为"冻结反应"（而非攻击行为）的应激状态，这突出了行为学培训在准确识别猫恐惧焦虑信号方面的价值。

该研究的实际意义在于为兽医实践提供了循证依据：对于健康但表现应激迹象的猫，直肠测温可能是不必要的应激源，临床医生可基于专业判断省略此程序。这不仅符合动物福利原则，也能提高诊疗效率并改善客户体验。未来研究可进一步探索替代性体温监测方法以及更广泛的应激管理策略在临床环境中的应用效果。