对于具有双侧上腔静脉的先天性心脏病患者， caval 转位作为一种外科治疗策略

《JTCVS Techniques》：Caval Translocation as a Surgical Strategy for Congenital Heart Disease Patients with Bilateral Superior Vena Cava.

　　本研究探讨双上腔静脉（SVC）转位术在复杂先天性心脏畸形手术中的应用价值。通过转位较长的SVC并完全游离双侧SVC，包括分离副主动脉或半副主动脉，同时利用双侧乳腺静脉延长SVC-SVC吻合口，简化了后续双心室修复或单心室手术的操作。随访中位时间1.3年，未出现转位相关死亡或静脉回流障碍。该技术为双SVC患者提供了有效解决方案，并可能优化传统双腔静脉吻合术。

　　

Hani K. Najm | Samuel M. Hoenig | Justin Robinson | Rashed Mahboubi | Kaoutar Farahi | John P. Costello | Munir Ahmad | Brittaney A. Potz | Jaehyun Lee | Tara Karamlou

摘要

目的

双侧上腔静脉（SVC）的存在可能会增加双心室或单心室手术的复杂性。通过移位上腔静脉来创建一条新的无名静脉，可以简化后续手术过程。

方法

14名患者接受了上腔静脉移位手术。移位过程中，对两侧上腔静脉进行了充分游离，包括分离奇静脉或半奇静脉以及双侧乳腺静脉，这增加了上腔静脉吻合的长度并减轻了其张力。

结果

其中6例患者的手术针对的是常见的可矫正畸形；5例患者的手术是为了辅助进行双心室转换；3例患者的手术同时结合了腔肺吻合术。中位随访时间为1.3年（范围2周至7.1年），没有出现与移位相关的死亡病例，也未发现上腔静脉系统回流受阻的情况。

结论

对于双侧上腔静脉的患者而言，移位手术是一种有价值的手术方法，有助于促进双心室修复。此外，对于需要腔肺吻合术的患者，这种移位方式可以实现单一的腔肺连接，未来的研究可能会证明这种策略比传统的双侧腔肺连接更为理想。