自体血小板凝胶辅助治疗严重角膜溃疡的初步研究：一项探索性试验

　　本研究针对常规疗法无效的顽固性严重角膜溃疡，探索了新型自体血小板凝胶(APG)联合富血小板血浆(PRP)与自体凝血酶血清(ATS)的临床可行性。10例患者接受APG覆盖/填塞联合支持疗法后，全部实现上皮愈合（平均10天），CDVA从0.034±0.05提升至0.216±0.4 LogMAR，8个月随访无复发，为难治性角膜溃疡提供了潜在辅助治疗新策略。

　　

为探索新型自体血小板凝胶（Autologous Platelet Gel, APG）——即富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma, PRP）与自体凝血酶血清（Autologous Thrombin Serum, ATS）的组合制剂——作为辅助疗法治疗常规药物治疗无效的顽固性严重角膜溃疡的临床可行性与潜在疗效，这项先锋探索研究开展了一项前瞻性病例系列分析。研究纳入了10名平均年龄60岁、患有不同病因导致的难愈性角膜溃疡的患者。所有患者均接受APG治疗（以单次覆盖层或填塞物形式置于绷带型接触镜下方），并配合支持性治疗（包括润滑剂、抗生素、散瞳剂及PRP滴眼液）。主要观察指标涵盖上皮愈合时间、矫正远视力（Corrected Distance Visual Acuity, CDVA）以及眼前节光学相干断层扫描（Anterior Segment-Optical Coherence Tomography, AS-OCT）影像评估。鉴于样本量较小，数据分析采用描述性统计方法。

研究结果显示，所有病例均观察到完全的上皮愈合，平均愈合时间为10天（范围7-22天）。其中一名患者因首次治疗后愈合不全而接受了重复应用。CDVA显示出改善，从0.034?±?0.05提升至0.216?±?0.4 LogMAR。在平均8个月（范围2-14个月）的随访期间，未报告任何不良事件或溃疡复发。

综上所述，该初步病例系列表明，APG可能成为一种潜在的辅助疗法，用于促进严重、治疗抵抗性角膜溃疡的愈合。然而，由于研究存在样本量小、病因异质性、缺乏对照组以及随访时间不一等局限性，当前证据应被视为探索性且旨在生成假设。未来有必要开展更大规模、分层设计的对照临床试验，以进一步验证其相对于现有疗法的安全性与有效性。