推动法医现场勘查证据标准化：ECLM现场检查表在大量案例中的实践与应用评估

　　本刊推荐：为解决法医现场勘查中信息记录不完整、缺乏标准化流程的问题，研究人员开展了一项关于ECLM现场检查表应用效果的多中心回顾性研究。通过分析1721份未使用该表的现场报告，发现环境信息与多学科物证记录存在严重缺失。结果表明，ECLM表格能显著提升勘查质量，为法医学实践提供了重要的标准化工具。

　　

在法医学实践中，现场勘查是死亡调查中至关重要的第一步，它能为后续的尸检和实验室分析提供不可或缺的上下文信息。然而，传统的现场勘查记录往往依赖于法医人员的个人经验和习惯，缺乏统一的标准，这容易导致关键信息的遗漏，特别是环境细节和多学科交叉的物证记录。随着法医学各分支学科——如法医人类学（Forensic Anthropology）、法医毒理学（Forensic Toxicology）、法医遗传学（Forensic Genetics）、法医昆虫学（Forensic Entomology）和法医齿科学（Forensic Odontology）——的不断发展，跨学科协作变得愈发重要，但实践中常常出现沟通与记录不充分的问题。为了应对这一挑战，欧洲法医学理事会（European Council of Legal Medicine, ECLM）于2022年推出了一个名为“ECLM现场检查表”（也称作“帕尔马表格”）的标准化工具。该表格采用模块化设计，包含六个主要部分，分别对应法医学的不同分支，旨在系统指导法医人员全面、规范地收集现场信息。那么，这一表格在实际应用中究竟能发挥多大作用？以往未使用该表格的现场报告在信息完整性上存在哪些缺陷？为了回答这些问题，由意大利帕尔马大学Jessika Camatti、Anna Laura Santunione、Monica Bolognini、Denis Cusack、Stefania Zerbo、Antonina Argo、Maria Puntarello、Giovanni Scalzo、Fattorini Paolo、Tommaso Bruscagin、Lorenzo Desinan、Laura Battistig、Fabrizio Tosku、Guido Viel、Giorgia Franchetti、Biagio Solarino、Laura Ambrosi、Giovanni Cecchetto、Silvia Damiana Visonà、Emanuele Sala和Rossana Cecchi等学者组成的研究团队开展了一项大规模的多中心回顾性研究，其成果发表在《Legal Medicine》上。

本研究主要采用了多中心回顾性数据收集与分析的方法。研究由摩德纳法医学研究所协调，联合了20家意大利法医学机构参与。各机构 retrospectively（回顾性）收集了未使用ECLM表格撰写的现场勘查报告，无时间限制。研究人员针对每份报告，逐一核对ECLM表格中的各项内容，记录信息是否存在（针对法医病理学部分）或是否完整及相关（针对其他学科部分）。数据录入统一数据库后，进行集中统计分析，共纳入1721份现场报告。

3. Results

法医病理学（Section 1 – Forensic Pathology）

结果显示，在1721份报告中，有17个项目在超过80%的案例中得到记录，包括法医身份信息、尸体发现时间、到场人员、环境温度、死者身份、姓名、性别、衣物、保存状态、尸斑（livor mortis）、尸僵（rigor mortis）、尸冷（algor mortis）、损伤描述、尸体位置及照片报告。另有5个项目（如最后存活时间、预估年龄、室内环境类型等）在50-80%的案例中有记录。然而，有8个项目——包括天气条件、环境总体特征、供暖/制冷源、门厅门状态、内门状态、窗户状态、室外环境类型及采样记录——在不足50%的报告中出现，表明这些关键环境信息被频繁遗漏。

其他法医学科（Sections 2-6）

法医人类学（Forensic Anthropology）部分在50个相关案例中，20份完整、30份不完整；法医齿科学（Forensic Odontology）在136个相关案例中，53份完整、83份不完整；法医昆虫学（Forensic Entomology）在139个相关案例中，25份完整、114份不完整；法医遗传学（Forensic Genetics）在294个相关案例中，37份完整、257份不完整；法医毒理学（Forensic Toxicology）在636个相关案例中，360份完整、276份不完整。除毒理学外，其他学科超过一半的相关案例记录不完整，显示多学科信息采集存在显著不足。

4. Discussion

本研究通过大规模数据分析揭示，未使用ECLM现场检查表时，现场勘查报告在环境信息记录和多学科物证采集方面存在严重缺失。环境因素如天气、温度、门窗状态等对死亡时间推断和现场重建具有重要影响，却最常被忽略。同时，法医人类学、齿科学、昆虫学、遗传学等专业领域的信息在相关案例中记录极不完整，这限制了跨学科协作的有效性和证据的全面性。ECLM表格作为一个结构化、模块化的工具，能够系统引导法医人员全面收集信息，减少遗漏，尤其有助于在缺乏专家现场支持的情况下，确保关键证据不被忽视。该表格的推广应用将提升现场勘查的科学性和标准化水平，增强法庭证据的可靠性与说服力，从而推动法医学实践向更加规范、跨学科整合的方向发展。