孕期营养素养评估工具的研发与验证：一项基于情境测量的信效度研究

　　本刊推荐：本研究开发并验证了首个专为孕妇设计的场景式营养素养（NL）测量工具，涵盖理解、分析、评价与应用四大维度。通过项目反应理论（IRT）和验证性因子分析（CFA）证实其具有良好的信度（Cronbach’s α=0.78）与效度，为临床评估孕期NL提供了科学依据（θ=?3至0区间精度最优）。

　　

¹参与者

采用便利抽样法从台湾北部三家医疗中心的产前门诊招募参与者。招募公告张贴于诊所候诊区，符合资格标准的妇女在常规产检后由经过培训的研究助理邀请参与。参与为自愿性质，每位受访者获得一份小额非金钱礼物（价值约10美元）以示感谢。纳入标准包括：单胎妊娠、妊娠周数≥24周、无精神或认知障碍、能以中文沟通。最终样本共489名孕妇，平均年龄33.8±4.2岁。

²研究样本的代表性与参与者特征

通过将我们的数据与台湾籍母亲（年龄18-50岁）的新生儿全国数据进行对比，评估样本代表性。我们的样本与2023年全国数据集在初产平均年龄上无显著差异（p=0.50）（内政部统计处，2024）。参与者中仅8.4%学历不高于高中，71.2%为在职状态，平均孕前身体质量指数（BMI）为21.8±3.5 kg/m²，其中17.2%属于肥胖（BMI≥27 kg/m²）。

³讨论

营养素养量表（NLS）专为台湾孕妇设计，确保内容效度与信度。开发过程整合台湾膳食指南、营养素养的多维定义，并通过德尔菲法采纳专家意见。美国妇产科医师学会（ACOG）的指导建议亦融入量表设计，重点关注适宜体重增长和健康饮食行为以降低妊娠相关风险。心理测量学评估表明，该工具是衡量孕妇NL的有效可靠工具（Cronbach’s α=0.78），项目-总分相关性介于0.31至0.53之间（p<0.001），且项目反应理论（IRT）分析显示多数项目对低至中等能力水平（θ=?3至0）的响应者具有最佳测量精度。

⁴结论

经验证的孕妇营养素养量表（NLS）具备稳健的心理测量学特性，适用于研究与临床实践。它为未来干预研究提供了重要基础，旨在提升互动性与批判性营养素养（NL），并促进孕期更健康的饮食行为。

⁵作者贡献

通讯作者兼第一作者（Tzu-Ling Chen）对研究构思与设计、数据获取、分析与解读及文章起草做出实质性贡献。Chia-Hsun Wu MD对数据获取与解读做出实质性贡献。其他作者（Li-Ling Liao、Mi-Hsiu Wei和Yueh-Yin Fang）协助结果解读并对重要知识性内容进行批判性修订。所有作者均阅读并批准最终稿件。