护理人员对“产前心理社会临床决策支持系统”（即Born in Belgium Professionals平台）实施情况的看法

《Midwifery》：Perceptions of care providers on the implementation of an Antenatal Psychosocial Clinical Decision Support System: the Born in Belgium Professionals platform

　　临床决策支持系统（CDSS）在产前护理中的应用采纳受用户感知、组织支持及技术整合等因素影响。本研究调查了比利时"Born in Belgium Professionals"平台的使用情况，发现频繁使用者更重视培训、系统整合及患者受益，而非频繁使用者则面临时间压力和系统兼容性问题。

　　本研究聚焦于临床决策支持系统（CDSS）在实际医疗环境中的应用情况，特别是围绕“Born in Belgium Professionals”（BIB-Pro）这一针对孕前心理社会支持的平台。该平台旨在通过提供专业工具，帮助医疗人员在产前阶段更好地评估和干预患者的心理社会状况，从而提升整体医疗质量。然而，尽管CDSS在理论上具备诸多优势，其实际应用仍面临诸多挑战。因此，研究的重点在于探讨医疗人员在使用该平台时的体验、动机及影响其持续使用的各种因素。

在实际医疗实践中，CDSS的应用并非一帆风顺。许多研究表明，即使技术本身具有较高的价值，其成功推广仍需依赖于多方面的支持。这包括医疗人员对系统的接受程度、组织层面的推广策略、技术基础设施的完善程度，以及系统与现有工作流程的契合度。从这一角度来看，BIB-Pro平台的采用不仅涉及其功能是否符合临床需求，还涉及医疗人员是否愿意将其纳入日常工作中。因此，研究从多个维度分析了这一现象，力求为未来的系统设计与推广提供有价值的参考。

本研究通过一项横断面调查，收集了2024年3月至7月期间所有活跃用户的数据，共计313名用户参与。其中，有127名用户完成了问卷调查，占总样本的40.6%。调查结果显示，大多数用户为女性，主要分布在比利时北部的弗拉芒地区，拥有超过10年的工作经验，且大多数用户从事产科护理工作，尤其是助产士。这一用户群体特征为理解CDSS的实际应用提供了重要的背景信息。研究还发现，约46%的用户是频繁使用者，这表明虽然平台有一定的使用率，但仍有较大提升空间。

在探讨用户使用平台的动机时，研究发现心理社会问卷、连续性护理以及预防性益处是主要的推动因素。频繁使用者更倾向于接受培训，且认为平台对患者有更大的益处，同时对其与电子健康记录（EHR）系统的整合程度评价更高。这些发现强调了培训在提高系统使用率方面的重要性。此外，平台的易用性与与现有医疗流程的兼容性也被视为影响用户使用行为的关键因素。相比之下，非频繁使用者则更多地提到了时间压力和系统与现有医疗基础设施之间的不兼容问题。这些因素在一定程度上限制了平台的广泛使用。

从更深层次来看，用户的接受度和使用行为受到多种外部环境因素的影响。例如，组织层面的支持、技术基础设施的完善程度以及医疗人员之间的互动，都会对系统是否被顺利采纳产生影响。此外，用户对自身知识水平的感知以及对系统价值的认知，也对是否持续使用系统起到了重要作用。这些发现表明，单纯依靠技术本身无法确保系统的成功应用，而必须结合用户的实际需求、工作环境以及组织层面的推动策略。

本研究的意义在于，它不仅揭示了医疗人员在使用CDSS时的具体行为和动机，还提供了关于如何优化系统设计和推广策略的见解。通过对BIB-Pro平台的分析，研究者发现，如果能够提供更充分的培训、优化系统与电子健康记录的整合，并减少用户在使用过程中遇到的障碍，那么系统的采用率和持续使用率将有望得到显著提升。此外，研究还指出，组织层面的支持对于推动系统应用至关重要，特别是在资源有限或工作压力较大的医疗环境中。

在实际医疗场景中，CDSS的推广往往受到多重因素的制约。例如，时间压力是许多医疗人员在使用新技术时面临的普遍问题。在快节奏的临床工作中，医疗人员可能更倾向于使用那些能够快速完成、且对工作流程影响较小的工具。因此，CDSS的设计需要尽可能简化操作流程，减少用户在使用过程中的额外负担。同时，系统的易用性也应得到高度重视，确保医疗人员在短时间内能够掌握其基本功能，并在实际工作中灵活运用。

除了技术层面的考虑，CDSS的推广还需要关注组织层面的因素。例如，医疗机构是否提供了足够的资源支持，包括培训、技术支持以及系统维护等。如果缺乏这些支持，即使系统本身具备良好的功能，也难以被广泛采纳。此外，系统与现有医疗流程的契合度也是一个关键点。如果系统无法融入到日常的工作流程中，医疗人员可能会因为操作不便而选择放弃使用。因此，系统的设计应充分考虑实际医疗场景的需求，确保其能够自然地嵌入到临床工作中。

在研究过程中，调查问卷的设计也体现了对用户需求的深入理解。通过收集医疗人员对系统使用频率、动机、感知以及对系统整合程度的反馈，研究者能够全面评估系统的应用现状。同时，问卷中还包含了对影响系统使用的关键因素的探讨，如培训、时间压力、系统兼容性等。这些数据为后续的分析提供了坚实的基础，并帮助研究者识别出影响系统采用的主要障碍。

值得注意的是，本研究的结果也揭示了一些重要的趋势。例如，随着医疗技术的不断发展，越来越多的医疗人员开始关注心理社会支持在产前护理中的重要性。这表明，CDSS的应用不仅有助于提高医疗质量，还可能促进医疗人员对心理社会因素的重视。然而，这一趋势的推广仍然面临诸多挑战，特别是在资源分配和系统支持方面。

从长远来看，CDSS的推广需要一个系统性的策略，涵盖技术、组织和人文等多个层面。首先，技术层面需要确保系统的稳定性和易用性，使其能够满足不同医疗人员的需求。其次，组织层面应提供足够的支持，包括培训、资源分配和政策引导，以促进系统的广泛采用。最后，人文层面则需要关注医疗人员的个体需求和工作环境，确保系统能够真正融入到他们的日常工作中。

此外，本研究还强调了用户反馈在系统优化中的重要性。通过收集医疗人员对系统的看法和建议，研究者能够更好地理解他们在使用过程中的痛点和需求，从而为后续的系统改进提供依据。这种以用户为中心的分析方法，有助于确保CDSS的设计更加贴近实际医疗场景，提高其应用价值。

在当前的医疗环境中，CDSS的应用已经成为提升医疗服务质量和效率的重要手段。然而，如何确保这些系统能够被广泛采纳并持续使用，仍然是一个亟待解决的问题。本研究通过分析BIB-Pro平台的使用情况，为这一问题提供了有价值的见解。研究结果表明，医疗人员对系统的接受度和使用行为受到多种因素的影响，包括培训、系统价值、工作流程的兼容性以及时间压力等。因此，未来的CDSS推广工作应综合考虑这些因素，制定更加全面和有效的策略。

同时，本研究也指出了当前研究领域的一些不足之处。例如，大多数关于CDSS的研究主要集中在系统功能和效果上，而对实际应用中的障碍和影响因素关注较少。这可能导致研究结果与实际应用之间存在一定的脱节。因此，未来的研究应更加注重对实际应用环境的分析，探索影响系统采用的多维因素，从而为更有效的推广策略提供理论支持。

综上所述，BIB-Pro平台的采用情况反映了CDSS在实际医疗环境中的复杂性和多样性。研究发现，尽管该平台在某些方面表现出良好的应用前景，但其推广仍面临诸多挑战。为了确保CDSS能够真正发挥其价值，需要从多个层面入手，优化系统设计、加强培训支持、改善组织环境，并提升系统与现有医疗流程的兼容性。只有这样，才能实现CDSS在临床实践中的广泛采纳和持续使用，从而为患者提供更优质的医疗服务。