综述：产后同床共眠的建议、风险与利用：一项女性主义分析

《Midwifery》：Postnatal bedsharing advice, risk and exploitation: a feminist analysis

　　母亲哺乳与婴儿同床睡眠的指导矛盾揭示了父权制本体论对女性身体的物化。风险话语将母亲身体视为潜在污染源，强化主权个体观念，导致母婴关系被异化为二元对立。研究建议采用激进物质主义女性主义视角，以母婴共生关系为核心重构健康政策，提升哺乳成功率并改善母亲心理健康。

　　乳腺喂养对婴儿和母亲都有显著的益处，这是全球范围内广泛认可的事实。在英国，产后与婴儿同床（bedsharing）被证实能够支持乳腺喂养并提升母亲的身心健康。然而，目前主流的产后护理建议却常常劝阻母亲与婴儿同床，这种建议不仅与科学研究相悖，还可能对母婴关系造成负面影响。这种矛盾性的建议使母亲在履行哺育职责时面临困境，甚至导致她们产生羞愧、焦虑和困惑的情绪，进而影响乳腺喂养的持续性和效果。本文试图从社会学、哲学和女性主义的角度，分析这种矛盾的根源，并探讨如何构建更加人性化的产后护理模式。

### 矛盾的来源

在产后护理中，乳腺喂养被视为一种重要的育儿方式，而同床则常被误解为一种危险行为。这种对立的建议背后，存在一个深层次的社会结构问题，即个体主义的观念如何在现代社会中主导了母婴关系的理解。英国的医疗建议往往强调“安全睡眠”和“独立婴儿”的重要性，认为婴儿应该独自睡在婴儿床中，以避免潜在的危险。然而，这种观点忽略了同床对乳腺喂养的支持作用，也忽视了母婴之间自然的亲密关系。

实际上，研究表明，在没有已知风险因素的情况下，同床并不会增加婴儿猝死综合症（SIDS）的风险，甚至可能有助于降低其发生率。例如，有研究指出，同床可以促进频繁的哺乳行为，这不仅有助于维持母亲的乳汁供应，还能改善婴儿的睡眠质量。此外，同床还可能增强母婴之间的纽带，减少婴儿的哭闹频率，提升母亲的睡眠质量和心理健康。然而，主流建议却将同床视为一种风险，这种风险被放大，甚至成为母亲在夜间照顾婴儿时的首要顾虑。

这种矛盾性建议的背后，是一种将母亲的身体视为潜在威胁的意识形态。在西方社会，女性的身体常常被建构为“不安全”或“危险”的象征，这种观念与“污染”和“风险”的话语密切相关。女性的生理特征，如哺乳、出汗、分泌体液等，都被视为可能对婴儿造成“污染”的因素。因此，母亲的身体被想象为一个需要被保护的“边界”，而同床则被视为这种边界被打破的表现。

### 女性主义视角下的分析

女性主义学者指出，这种将女性身体视为“污染源”的观念，实际上是一种父权制度的体现。父权社会倾向于将女性的身体视为一种资源，而非一个独立的主体。这种资源化的观念不仅削弱了女性的主体性，也使她们在育儿过程中处于被动地位。母亲被要求既要满足婴儿的需求，又要保持“清洁”和“独立”的形象，这种双重标准使得她们在实践中难以实现真正的平衡。

在女性主义理论中，尤其是激进物质主义女性主义（radical materialist feminism）的框架下，这种观念可以被进一步解释。激进物质主义女性主义认为，父权制度通过将女性的身体和劳动视为可被利用的资源，来维持其对女性的控制。这种控制不仅体现在经济层面，也体现在社会和文化层面。例如，母亲被要求在夜间将婴儿安置在婴儿床中，以确保其“独立”，这种做法实际上削弱了母婴之间的亲密联系，使母亲在照顾婴儿时感到孤立和焦虑。

### 乳腺喂养与同床的相互关系

乳腺喂养和同床之间存在一种相互强化的关系。乳腺喂养需要频繁的哺乳行为，而同床则为这种行为提供了便利。在没有风险因素的情况下，同床不仅不会增加婴儿猝死的风险，反而可能有助于婴儿的健康成长。因此，将同床与乳腺喂养对立起来，实际上是一种对母婴关系的误解。

此外，乳腺喂养和同床都涉及母婴之间的身体接触和情感交流。这种身体接触不仅有助于建立母婴之间的纽带，还能促进婴儿的神经系统发育和社会性发展。然而，主流建议却将这些自然的行为视为需要被控制和规范的“风险”，从而忽视了它们对母婴健康的实际益处。

### 对产后护理实践的启示

为了改善母婴关系，产后护理实践需要从个体主义的框架转向更加关系导向的模式。这意味着，护理人员应该将母婴视为一个整体，而不是两个独立的个体。在这样的框架下，同床可以被视为一种自然的育儿方式，而不是一种需要被禁止的行为。护理人员可以通过提供关于安全同床的指导，帮助母亲建立对母婴关系的信心，减少她们的焦虑和羞愧。

此外，产后护理实践还应该关注母亲的心理健康和身体需求。母亲在夜间照顾婴儿时，往往需要更多的支持和理解。如果护理人员能够提供这种支持，母亲可能会更愿意与婴儿同床，从而促进乳腺喂养的持续性和婴儿的健康成长。

### 结论

乳腺喂养和同床之间的矛盾性建议，反映了现代社会中对女性身体和劳动的误解。这种误解不仅影响了母婴关系的质量，还对母亲的身心健康造成了负面影响。为了改善这一状况，产后护理实践需要从个体主义的框架转向更加关系导向的模式，尊重母婴之间的自然联系，并提供支持性的指导。只有这样，才能真正实现母婴关系的和谐与健康。