护理学元范式在健康政策中的体现：一项2010-2024年美国护理科学院文献的系统综述

　　本综述系统分析了美国护理科学院（AAN）2010-2024年间109篇健康政策文献，首次量化揭示了护理学元范式四大概念（护理41%、健康26%、环境19%、人14%）的呈现频率。研究表明通过元范式概念将显性护理知识融入健康政策，可显著增强护理学（Nursology）作为学科的国家影响力。

　　

¹亮点²方法

本研究采用系统综述设计，专门分析经美国护理科学院（AAN）批准并在其官方期刊《Nursing Outlook》发表的文献，同时纳入AAN官网发布的健康政策声明及2020-2023年度报告中的相关政策文件。具体筛选流程详见AAN官方网站（http://aannet.org/）。

³研究结果

109篇由AAN董事会撰写或批准的健康政策声明发表于2010年1月至2024年12月期间（见表2）。2011至2024年间每年发布政策数量波动显著，年度政策数量介于2至19篇之间，年均发布量为8篇。2010年未发现相关政策文件。超过17%（n=19）的政策...

⁴讨论

本文揭示了护理学元范式概念（人、环境、健康、护理——由Fawcett于1984年提出）在15年间（2010-2024）对护理健康政策制定的奠基作用。研究发现这些元范式概念在文献中更多以隐性而非显性方式存在。就此期间政策类型而言，大部分政策是对不断演变的社会议题的回应...

⁵建议

若护理学（Nursology）要扩大其国家影响力并获得学科认可，所有举措（包括国家健康政策）都应源于护理学知识体系，并以元范式概念为基础。我们建议未来发布的健康政策除实现改善健康与促进健康公平的核心目标（https://aannet.org/page/about）外，应着重强调护理知识体系中概念框架、理论模型等其它组成部分对政策制定与实施的指导作用。

⁶结论

建议未来的健康政策分析聚焦于护理学知识体系的其他组成部分（包括概念框架和理论模型）如何指导政策的制定与实施。