公共卫生护士职业独特性研究：基于技能、能力与岗位任务的对比分析及其对公共卫生人力体系建设的意义

　　本综述系统对比了公共卫生护士（PHN）与注册护士（RN）在核心职能、技能要求及岗位任务上的显著差异，强调将PHN列为独立职业（SOC代码）对优化公共卫生人力配置、填补关键岗位缺口具有重要意义。（推荐语）

　　

核心要点（Highlights）

公共卫生护士（PHN）长期以来将自己视为护理领域中的一个独特专业，拥有自己的专业学会、期刊、《实践范围与标准》（Scope and Standards of Practice），以及长达140年的提供独特服务的历史（Campbell等人，2020；Maurer & Smith，2012；The Public Health Nursing，2022）。PHN也是公共卫生人力中的核心职业，约占地方卫生部门人力的18%和州卫生部门人力的7.8%。

目的（Purpose）

不将PHN视为一个独立职业给公共卫生系统带来了问题。PHN通常被认为是卫生部门最难招聘的职位之一（Young等人，2014）。由于PHN未与其他注册护士（RN）区分开，并且美国劳工统计局（BLS）使用不够具体的行业类别报告职业数据，无法将地方或州卫生部门与更广泛的政府机构分开，因此BLS数据无法用于准确追踪PHN的就业趋势、薪酬或短缺情况。本研究旨在明确区分PHN与其他RN在岗位职责、技能或能力方面的不同。

方法（Methods）

我们进行了文献综述与综合，分析了大规模公共卫生护士和注册护士招聘信息数据集，并对《全国注册护士样本调查（NSSRN）》和《公共卫生人力兴趣与需求调查（PH WINS）》的回复进行了统计分析（Nursing Workforce Survey Data, n.d.; Sellers等人，2015）。PHN可以根据工作环境、职位名称、职能或角色进行广义或狭义的定义，现有研究多侧重于在政府卫生部门工作的PHN。

文献综述综合（Literature Review Synthesis）

不同的搜索词得到了大量结果。在所有搜索中，共有来自54篇文章的178条相关观察结果（具体的编码主题或作者引述）。我们综合了这些文章的关键主题，重点关注PHN的技能、能力和常见工作任务。文献表明，PHN作为人群与健康之间的纽带发挥着特殊作用，将护理实践与公共卫生服务的提供相结合。他们既具备临床技能，又拥有专注于人群健康、流行病学、社区评估、政策制定和系统层面干预的公共卫生技能。

讨论（Discussion）

通过综合侧重于PHN工作任务和能力的文献综述、对比大规模招聘信息数据以及评估NSSRN和PH WINS两项调查的不同回复，可以清楚地看出PHN在工作任务和工作范围上与RN明显不同。文献综述发现，PHN需要特定的、独特的技能，承担与RN不同的任务，并且更侧重于研究与质量改进、政策与倡导、社区外展、流行病学以及跨学科合作。招聘信息分析显示，PHN职位更常要求具备项目管理、政策分析、监测、社区外展和公共卫生核心能力（如流行病学和生物统计学）等技能。对NSSRN和PH WINS的调查分析进一步证实了这些差异，PHN报告了更高水平的社区外展、政策工作、质量改进和应急准备活动。

局限性（Limitations）

Lightcast数据来自招聘信息，这些信息并非为研究目的而设计，且其机器学习算法是专有的，难以评估其有效性；尽管其数据已被用于其他研究。虽然Lightcast声称收集了全部招聘信息，但有可能遗漏了一些政府卫生部门的职位。然而，由于我们的目标是分析最有可能专门招聘PHN的职位信息，因此我们相信这些数据足以实现我们的研究目标。

结论（Conclusions）

PHN为其社区提供了一套独特而与众不同的服务，将其作为RN的临床培训与社区健康、研究、评估、建立伙伴关系、政策倡导、健康教育、跨学科合作等相结合。他们在应急准备、公共卫生环境中的领导以及解决健康 disparities 方面发挥着至关重要的作用。然而，如果没有一个独立的SOC代码，关于PHN的联邦数据就会缺失，从而导致人力挑战和难以准确追踪这一关键职业。