READY+框架：构建新手护士全面实践准备力的综合模型及其在推动护理教育与临床胜任力融合中的意义

　　本综述系统引入READY+框架（Resilience, Empathy, Adaptability, Diversity and Inclusion, Yielding, Systems Leadership），旨在应对新毕业护士在临床转型中面临的实践能力缺口问题。该框架整合专业身份形成（Professional Identity Formation）、批判种族理论（CRT）与系统领导力（Systems Leadership），契合AACN Essentials2021与ANA Standards2021，为护理教育及临床培训提供兼具理论深度与实践可行性的整体性解决方案。

　　

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Background and Framework Overview

READY+框架的开发源于新手护士从学术环境过渡到临床实践过程中持续面临的挑战。尽管基础临床能力依然关键，新证据表明，现代护理实践亟需整合情绪管理、伦理决策和系统级能力（AACN, 2021; Brewington et al., 2023）。尽管新毕业护士通常具备足够的技能知识，但他们往往缺乏在复杂医疗环境中协调照护、领导团队或推动公平实践的能力（Davis et al., 2024）。

Adaptability

临床能力的核心包括判断力、决策能力和循证干预（AACN, 2021），但实践环境要求护士高度适应快速演变的技术、变化的患者危重度和照护复杂性（Asseiri et al., 2025）。教育项目可通过嵌入情境模拟、多样化人群案例研究以及实时临床决策练习来培养适应力，帮助护士在不确定性和高压环境下保持效能。

Theoretical and Professional Foundations of READY+

本框架的理论基础基于综合文献综述及与国家护理标准和优先事项（如AACN Essentials²⁰²¹、ANA Standards、Future of Nursing 2020–2030）的对齐。该框架旨在通过赋予新手护士关键技能、职业身份和系统思维，弥合护理教育与临床实践间的鸿沟。

Professional Identity Formation: Foundation of Nursing Readiness

职业身份形成侧重于发展护士的自我概念、价值观和与专业伦理的一致性，为情绪韧性、临床责任和伦理实践奠定基础（Brewington et al., 2023）。这一理论视角通过强调反思实践（Reflective Practice）为框架中的“韧性（Resilience）”领域提供支持，帮助护士批判性评估自身行动、从经验中学习并实现个人与专业成长。

Operationalizing READY+: Implementation Guide

READY+框架提供了一个结构化、理论驱动的方法来提升护理实践准备度。护理学院及临床合作伙伴需将其原则嵌入课程、模拟活动、导师制度和过渡实践项目中。机构可从将现有课程元素映射到六大领域开始，识别差距，并将READY+策略整合到临床汇报、反思作业和领导力发展活动中。

Discussion

READY+框架提出了一个综合性模型，重新定义了在当今复杂医疗环境中何为“实践就绪”（Brewington et al., 2023）。尽管护理教育在提升临床能力方面取得显著进展，但在情绪适应、伦理领导和文化响应能力方面的准备仍存在明显不足。

Conclusion

READY+框架为推动护理准备度提供了一种及时且具有变革意义的方法。通过整合关键领域——韧性（Resilience）、共情（Empathy）、适应力（Adaptability）、多样性与包容（Diversity and Inclusion）、反思实践（Reflective Practice）和系统领导力（Systems Leadership），该框架超越传统模式，培养能够提供符合伦理、文化响应且技术娴熟照护的护理队伍。