《Nursing Outlook》：Advancing the calculation of nurse turnover costs: A methodological approach using the RETAIN Framework
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本文提出RETAIN框架，通过流程图分析、成本结构开发、补充分析和动态建模，量化护士离职成本，指导医疗机构制定基于数据的员工保留策略。
Omid Razmpour | Sharon Pappas | Donald K.K. Lee | Shehzad Mian | Monique Bouvier | Jeannie P. Cimiotti
亚特兰大乔治亚州Nell Hodgson Woodruff护理学院
摘要
背景
护士流动率已达到一个临界点，导致劳动力成本上升，并威胁到组织的稳定性。持续的职位空缺和对合同工人的依赖继续给医疗系统带来压力。本文介绍了RETAIN框架，这是一种结构化的方法论，旨在量化护士流动的成本，并为基于证据的人力资源投资提供指导。
方法
RETAIN框架采用四阶段方法：首先，对护士流动过程进行流程映射，以确定每个流动环节及其相关成本；其次，建立成本核算结构，对直接成本和间接成本进行分类；第三，分析人员补充策略，以评估财务上的权衡；最后，将所有变量整合到一个动态建模仪表板中，通过可修改的输入数据进行情景测试。这种方法通过数据驱动的财务分析来支持人力资源管理。
结论
RETAIN框架为量化护士流动成本提供了一种可靠的方法。在第二部分中，该框架将应用于多家医院的数据，以获取详细的成本信息并确定可采取的行动结果。
章节摘录
流动率：保留与招聘
医疗组织在护士招聘和保留方面面临着前所未有的财务挑战（美国医院协会，无日期；Li等人，2023年）。目前的护士流动率达到了近年来最高水平，超过了过去10年的趋势（美国医院协会，2021年；Bae，2023年；Kovner等人，2014年）。在2012年之前，流动率相对稳定在13%至17%之间（Aiken等人）。
RETAIN框架
RETAIN框架提供了一种全面的方法来计算护士流动的成本。它包括数据收集、成本核算以及可视化工具使用的详细步骤，最终形成一个可操作的建模仪表板。该框架的主要目标是帮助医疗组织，特别是护士领导者，从缺乏财务人力资源数据的状态转变为拥有明确结果的知情状态。
结论
RETAIN框架提供了一种严谨的、基于理论的方法来量化不断变化的医疗环境中护士流动的财务影响。该框架提供了对流动成本的全面评估，包括合同工人的费用和内部团队差旅费用，并为关于人力资源投资的战略性、基于证据的决策提供依据。
在下一篇文章中，RETAIN框架将应用于对60个医疗外科部门的回顾性分析。
资金
本研究未收到或使用任何资金。
贡献声明
Omid Razmpour：撰写 – 审稿和编辑、原始草稿撰写、可视化设计、软件使用、资源协调、项目管理、方法论制定、调查实施、数据分析、概念化。
Sharon Pappas：撰写 – 审稿和编辑、验证工作、监督实施、资源协调、方法论制定、数据管理、概念化。
Donald K.K. Lee：撰写 – 审稿和编辑、监督实施、软件使用、方法论制定、调查实施、数据分析、概念化。
Shehzad Mian：撰写 –
