BRAF V600E突变可切除肝外结直肠癌寡转移患者前期转移灶切除术后的生存结局分析及其临床意义

　　来自某单中心的研究人员针对BRAF V600E突变在可切除肝外转移性结直肠癌中的预后价值开展回顾性研究。结果显示，即使接受前期转移灶切除术，mBRAF患者中位无复发生存期仅4.4个月，多因素分析证实其是生存的独立不良预测因子（OS: HR=3.85, p=0.037），生存获益与不可切除患者接受化疗相当，建议将mBRAF检测纳入术前常规评估。

　　

一项针对携带BRAF V600E突变（mBRAF）的可切除肝外结直肠癌寡转移患者的研究揭示了重要临床发现。这项单中心回顾性研究纳入109例未经术前化疗直接行转移灶切除术的患者，其中mBRAF检出率为5.5%（6例）。经过中位39.5个月随访，mBRAF患者中位无复发生存期（RFS）仅4.4个月，总生存期（OS）为40.6个月。多因素生存分析显示，在调整常规临床病理因素及其他突变状态后，mBRAF仍是最强的独立不良预后预测因子（RFS: HR=3.15, p=0.035；OS: HR=3.85, p=0.037）。值得注意的是，mBRAF患者接受前期转移灶切除术后的OS与接受全身化疗的不可切除mCRC患者几乎无差异（HR=1.01, p=0.99）。研究结论指出，对于技术上可切除但携带mBRAF的肝外寡转移灶，在肿瘤学层面应视为不可切除。建议所有可切除肝外转移性结直肠癌（mCRC）患者术前进行mBRAF检测，不应仅基于技术可切除性制定治疗决策。该研究强调了分子标志物指导局部治疗决策的重要性，对临床实践具有重要启示意义。