马德里社区初级保健与非医院急救医疗责任索赔的法医学分析：回顾性研究与风险模式探讨

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【字体：大中小】 时间：2025年09月24日 来源：Revista Espa?ola de Medicina Legal CS1.1

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　　本综述对马德里社区2013-2022年间非医院医疗责任索赔（RPS）开展法医学分析，聚焦初级保健（AP）与紧急医疗服务（SUMMA112）。研究揭示心血管急症与肿瘤疾病为主要索赔源，诊断延误/错误（50.6%）构成核心诉求。仅42.7%索赔获部分或全部支持，死者家属获赔率（55.9%）与金额（47,900€）显著更高，但裁决延迟达775天。该研究为医疗风险管理提供了关键流行病学证据。

研究亮点

引言

在马德里社区（CM），初级保健（AP）每年接诊量达5,500万次¹，服务提供者包括家庭医生、儿科医生、护士、牙医和物理治疗师等。非医院紧急协调服务（SUMMA112）同样在马德里非医院医疗场域中运作，通过上门诊疗或医院转运处理紧急需求，年服务量达150万人次¹。部分医疗行为可能导致患者健康损害，并引发后续法律追责。

材料与方法

本研究采用观察性、横断面及回顾性设计，分析马德里社区法律咨询委员会（CJA）官网公布的财产责任（RPS）法律意见书，其索赔金额均超过15,000欧元或属未定值，裁决日期介于2013年1月至2022年12月（不限于事件或索赔发起时间）。研究聚焦于主要归因于AP或SUMMA112在作为或不作为中造成损害的案件。

结果

CJA数据库2013–2022年间共发布2,386份意见书，其中1,374份涉及财产责任。本研究分析了其中616份（44.8%）与医疗责任（RPS）相关之意见，75份（12.2%）全部或部分与非医院医疗行为相关（图1）。43例（57.3%）涉及成人AP科家庭医生（MF）及护理人员，28例（37.3%）与电话支持非医院急救系统（SUMMA112）相关，3例（4.0%）来自非医院儿科服务，另有1例（1.3%）源于其他非医院专科。

讨论

专业责任是指因专业人员的疏忽或过失行为，对他人权利或利益造成损害而产生的赔偿义务。《西班牙宪法》第106.2条保障公民因公共服务运作遭受任何财产或权利损害时依法获得赔偿的权利^2,3。马德里社区通过…

结论

急性心血管疾病与肿瘤疾病是引发最多索赔的两大类疾病。诊断错误或延误因其构成“机会丧失”而被列为主要申诉理由。不足半数索赔得到支持，实际赔偿金额显著低于申请数额，患者死亡案件的赔偿额更高。案件处理周期平均超过两年。

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