帕金森病非运动波动对患者生活质量及照料者负担的影响研究

　　来自意大利运动障碍中心的研究团队针对帕金森病非运动波动（NMF）对患者生活质量（HRQoL）及照料者负担的影响开展研究。结果表明，NMF显著降低患者HRQoL（PDQ-39: β=0.318, p<0.001）并增加照料者负担（ZBI: β=0.374, p<0.001），其影响程度与运动并发症（MC）相当。该研究强调应将NMF系统评估纳入临床常规管理。

　　

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)以运动与非运动症状随时间波动的特征为人所知。近年来，非运动波动(nonmotor fluctuations, NMF)作为一种独立且重要的临床表现逐渐被重视，但其对患者健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQoL)及照料者负担的具体影响尚未被充分探讨。

本研究旨在系统评估NMF对患者HRQoL及照料者负担的作用，并与运动并发症(motor complications, MC)的影响进行对比。研究团队从意大利五所运动障碍中心连续招募患者与照料者，采用非运动波动评估量表(Non-Motor Fluctuation Assessment)、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination)、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)及Zarit负担访谈(Zarit Burden Interview, ZBI)进行综合评估。

共纳入149例患者和135名照料者。线性回归分析显示，较高的NMF评分与较差的HRQoL显著相关（PDQ-39：Beta = 0.318，p < 0.001），这一关联存在于PDQ-39大多数维度（除“耻辱感”外）。MC同样与PDQ-39评分呈正相关（Beta = 0.338，p < 0.001），尤其在移动能力、日常生活活动、沟通能力和身体不适等领域。NMF与MC均与照料者负担显著相关（ZBI：Beta分别为0.374和0.437，p < 0.001）。Logistic回归显示，NMF每增加1分，中度至重度照料者负担的发生风险增加11.6%（OR = 1.116，95% CI：1.043–1.194，p < 0.001）。

研究表明，NMF对患者生活质量和照料者负担均具有显著影响，其程度与MC相当。研究者建议将NMF的系统性评估与针对性干预策略纳入帕金森病的常规临床管理。